Projeto MAME: estratégias para a implantação das Unidades Básicas Amigas da Alimentação

A prática da amamentação natural é a forma de nutrição que mais favorece o crescimento e desenvolvimento do neonato, devido as suas vantagens nutricionais, imunológicas e psicológicas.

Zilda Maria Santos, técnica de enfermagem

Para qualificar os profissionais de saúde a incentivar a amamentação durante todo o percurso da gestante na atenção primária até os dois primeiros anos da criança, foi desenvolvida a Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM), com o Projeto MAME (Movimento em prol do Aleitamento Materno), no município do Rio de Janeiro. As unidades de saúde participantes promoveram mudanças no processo de trabalho para o acolhimento humanizado e qualificação da assistência prestados às gestantes. Também foi potencializada a captação de leite humano para doação ao hospital maternidade parceiro.

O projeto começou nas unidades de saúde da Penha (CAP 3.1), zona norte do Rio de Janeiro,  e sensibilizou os profissionais em relação à importância das ações voltadas para a amamentação. Segundo dados do projeto, entre 2014 a 2018, foram acompanhadas 21 unidades de saúde, sendo cinco certificadas como IUBAAM, e destacados 12 postos de recebimento de leite humano.

A captação da gestante e puérperas sem agendamento prévio, a realização de consultas odontológicas para todas as gestantes e de atividades de grupos associados ao pré-natal e amamentação foram reestruturadas nas unidades de saúde participantes. A promoção da doação de leite materno, assim como a divulgação dos direitos e deveres da gestante e adequação da agenda do pré-natal dos profissionais também são metas do projeto.

“Os profissionais são motivados por meio de capacitações a trabalharem a metodologia do IUBAAM com o objetivo de melhorar a qualidade dos serviços prestados e sensibilizar a população em relação à importância do aleitamento materno, assim, é possível realizar um acompanhamento de qualidade e integral com a gestante e a criança. A sensibilização dos profissionais em relação à amamentação e à aceitação das mudanças dos fluxos internos da Unidade foram fundamentais para o sucesso no processo de Certificação da Unidade”, relata Alessandra Requena, enfermeira e uma das autoras da experiência.

Segundo as autoras, o projeto MAME reduziu a mortalidade materna, neonatal e infantil na área de abrangência da CAP 3.1 e melhorou os seguintes indicadores da saúde da mulher e da criança: captação da gestante precoce; oferta de no mínimo sete consultas de pré-natal; garantia de acolhimento mamãe bebê; captação do bebê para realização do teste do pezinho até o quinto dia de vida; visita domiciliar do ACS até o quinto dia após o parto; monitoramento da vacinação até os seis anos; consultas de puericultura de acordo com o preconizado, a cada dois meses até o segundo ano de vida; oferta de consulta para criança até seis anos; acompanhamento odontológico das gestantes e crianças.

Outra conquista do projeto é a adesão dos(as) acompanhantes/rede de apoio das gestantes nos grupos mensais de pré-natal e da participação dos pais no grupo mensal da paternidade que tem como diferencial a oferta de cuidados voltados para a saúde do homem e saúde bucal.

Devido a fragilidades do primeiro nível de atenção e das condições socioculturais e econômicas do território, os profissionais de saúde se deparam com muitos desafios para garantir a continuidade do cuidado, dizem as autoras. “Tem sido um grande desafio sensibilizar a população brasileira sobre a importância dessa prática. As crianças brasileiras até iniciam a amamentação ao peito no primeiro dia de vida, mas a taxa de desmame precoce é alta. Outros fatores também comprometem o AME, como: práticas inadequadas nos serviços de saúde, profissionais que não abraçam a causa da amamentação ou sem capacitação continuada para sensibilização sobre a importância da amamentação e seus desafios, e a falta de apoio da gestão a nível municipal e estadual”, explica Requena.

Fonte – Informações cedidas pelos autores.