Uso da Teleodontologia como ferramenta educativa e promoção à saúde no pré-natal odontológico
| Nome | Município |
|---|---|
| Marcia Helena Destro Nomelini | Uberaba MG |
| Nome | Município |
|---|---|
| Isadora Moraes Mundim Prado | Uberaba MG |
| Alessandra Cristina de Araujo Siega | Uberaba MG |
- Tema do relato: Teleodontologia
- Município: Uberaba
- Estado: Minas Gerais
- Instituição: Secretaria Municipal de Saúde
- Data de Inicio:2020-09-08
- Situação atual da experiência:Atende ao critério de inclusão presente no Edital para a linha temática
A pandemia de COVID-19 representou um desafio aos sistemas de saúde, devido ao rápido contágio e transmissão, bem como a severidade da doença. E seguindo as orientações da Organização Mundial da Saúde, naquele momento, alguns serviços de saúde bucal não essenciais estiveram paralisados, e foram seguidas as recomendações de isolamento e distanciamento social.
Uma vez que os serviços de Saúde Bucal ofertados pelo Sistema Único de Saúde vão além do tratamento odontológico curativo, a promoção de saúde bucal que está inserida no conceito amplo de saúde, sofreu muitos prejuízos no início a pandemia. Com a preocupação pelo avanço e gravidade da COVID-19, os usuários do sistema de saúde o procuravam para o atendimento emergencial e curativo, ficando assim, a promoção de saúde e prevenção de agravos em segundo plano, rompendo abruptamente o vínculo existente entre os serviços de assistência à saúde, como exemplo os grupos de gestante que aconteciam de maneira presencial.
As ações de promoção de saúde contemplam a educação em saúde, o trabalho com abordagens sobre os fatores de condicionantes e determinantes tanto para doenças da cavidade bucal quanto para outros agravos. Compreendem ações que objetivam a apropriação do conhecimento sobre o processo saúde-doença, assim como possibilitam ao seu receptor, a mudança de hábitos, apoiando-se na conquista de sua autonomia quanto ao auto cuidado, a prevenção de danos e a apropriação e transmissão de conhecimentos.
A maneira escolhida, pelo Departamento de Saúde Bucal da Prefeitura Municipal de Uberaba, em retomar o vínculo entre as gestantes e os cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde e oferecer-lhes a promoção de saúde foi utilizar-se da teleodontologia, a odontologia a distância mediada por tecnologias. Avistou-se a possibilidade em viabilizar o atendimento odontológico à distância, por meio de tecnologias digitais, que vem sendo muito utilizada devido as condições impostas pela pandemia. Nota-se, no contexto atual, a presença cada vez maior das Tecnologias Digitais nas relações sociais, na cultura, na política, no trabalho, na economia, na educação e, também na saúde, onde há a possibilidade de se conectar, informar e interagir em tempo real.
O grupo prioritário escolhido para se utilizar da teleodontologia foi o de gestante, por saber da importância em lhes assegurar a atenção no pré-natal e que sua condição de saúde bucal pode influenciar no nascimento dos recém-nascidos, e também oferecer uma experiência gratificante no período gestacional. Essa fase é caracterizada por estarem ávidas e receptivas por informações que lhes ajudem no período da gravidez e acessíveis à mudança de comportamento em saúde.
Com a pandemia de COVID-19, as ações de promoção de saúde, prevenção de agravos e atenção ao cuidado da gestante, como os grupos de gestante presenciais, sofreram prejuízo e precisaram ser interrompidas. Por se tratarem de atividade coletiva que gerava aglomeração e estava na contramão das recomendações de isolamento e distanciamento social preconizadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) necessitaram ser extintos. Devido a importância da promoção, proteção e educação em saúde a este grupo prioritário e ainda, somado ao fato de que as gestantes estarem receosas em procurar as Unidades de Saúde na tentativa de se preservarem do contágio da COVID-19, os gestores se viram na necessidade de criar uma alternativa para solucionar a interrupção desse serviço e resgatar o vínculo com este público.
Considerando que determinantes sociais influenciam na incidência de problemas de saúde, e que estes podem ser alterados por ações baseadas na transmissão de informação, o Departamento de Saúde Bucal formulou uma estratégia unindo estes dois eixos. Somando-se ao fato das tecnologias digitais e o uso de ambientes virtuais serem de fácil e rápido acesso e também reconhecidos na facilitação da aprendizagem.
Acreditando que o avanço em tecnologias interativas em saúde é uma opção efetiva e segura para facilitar a interação entre profissionais da saúde e os usuários do serviço, a teleodontologia foi a escolha para a reaproximação entre estes atores pois é entendida por orientar sobre situações de saúde por meio digital. A pandemia está sendo um marco na revolução tecnológica do setor, pois impôs a necessidade de novas estratégias e adequação dos serviços para a atuação frente à realidade de distanciamento social.
Dentre as vantagens da utilização das ferramentas da teleodontologia, podemos citar a redução da exposição a riscos, alcance rápido, aumento da eficiência na gestão de recursos de saúde, redução nos gastos e custos e integração de profissionais da Rede de Atenção à Saúde Bucal, dentre outras.
Destaca-se, então, a estratégia de otimizar o uso de tecnologias digitais para compartilhamento de conteúdo relevante de saúde de qualidade, na tentativa de resgatar os laços entre os atores da assistência à saúde e a retomada às ações coletivas de promoção de saúde, prevenção de agravos e educação em saúde bucal mediante ambientes virtuais.
Com a teleodontologia, o intuito de restabelecer o vínculo entre cirurgiões-dentistas e gestantes e de oferecer assistência odontológica com qualidade, nesta ação, efetivou-se com a produção de conteúdo digital de promoção de saúde.
Objetivos Geral
Descrever a experiência da aplicabilidade da teleodontologia para o grupo prioritário de gestantes, com o intuito de promover a saúde bucal no pré-natal odontológico.
Objetivos Específicos
Desenvolver ações de Teleodontologia, para a linha de cuidado das gestantes, a fim de transmitir informações e orientações de saúde, através de mídia social;
Produzir e transmitir vídeos, por via digital, do pré-natal odontológico, a fim de estimular o autocuidado e a capacidade de tomadas de decisão no que tange à prevenção de agravos e à promoção de saúde das gestantes.
Restabelecer o vínculo das gestantes com os cirurgiões dentistas da atenção primária, visando assim amenizar os prejuízos à saúde gerados pelo distanciamento.
A Secretaria Municipal de Saúde, através do Departamento de Saúde Bucal, a fim de minimizar os efeitos gerados pelo distanciamento social entre cirurgiões dentistas e gestantes, optou por desenvolver, disponibilizar e transmitir conteúdos de educação em saúde de maneira virtual àquele público-alvo, criando assim, uma ação para a transmissão destas informações e orientações por meio de tecnologias digitais.
O projeto piloto desta ação iniciou-se quando, em setembro de 2020, a chefe do Departamento de Saúde Bucal propôs a 6 cirurgiãs-dentistas compor uma equipe que produziria os vídeos de educação em saúde a serem posteriormente disponibilizados a todos os cirurgiões-dentistas da Atenção Básica a fim de recuperar o vínculo antes existente com as gestantes.
A partir de outubro de 2020, a equipe passou a se reunir remotamente, através de um grupo via aplicativo WhatsApp®, e iniciou as discussões dos objetivos, metodologia, finalidade e temas a serem ofertados e como seriam feitos os vídeos educativos. Estes teriam o tempo de duração curto a fim de manter a atenção da gestante. Naquele momento, foi eleito o aplicativo WhatsApp Business® como canal de integração e distribuição destes vídeos para as gestantes e o aplicativo Canva® para produção dos vídeos.
Nesta mesma etapa, a equipe criou um grupo teste no aplicativo citado, onde foram produzidas todas as suas configurações (mensagem de saudação, fotos, vídeos e textos explicativos) e que posteriormente foram disponibilizados aos CDs para cada um construir o grupo de gestante em sua Unidade de Saúde seguindo todas as padronizações. Assim, todos os grupos manteriam a mesma foto de perfil, mensagem de saudação e de ausência, e diferenciando apenas os dados pessoais de cada grupo (endereço, telefone e horário de atendimento da Unidade).
Com resultado positivo do grupo teste, em dezembro de 2020, os cirurgiões dentistas da Atenção Básica participaram de uma reunião presencial (que seguiu o protocolo sanitário do município) na qual receberam o apoio necessário da equipe para a inserção do WhatsApp Business® em seus celulares pessoais. Com expressiva colaboração dos mesmos, um cirurgião-dentista(CD) de cada Unidade de Saúde seguiu as etapas propostas, criando o grupo, utilizando-se de vídeos explicativos, fotos e textos, os quais foram disponibilizados, com as padronizações recomendadas. Após esta reunião, cada Unidade de Saúde contava com um grupo de gestantes criado no aplicativo de mensagens. Assim, a ação passou para uma próxima etapa.
Cada Equipe de Saúde da Família fez a busca ativa das gestantes adscritas ao seu território, bem como as que, mesmo de outras áreas, utilizam a referida Unidade Básica para atendimento médico e/ou odontológico. Nessa etapa foi fundamental a participação multiprofissional da equipe de saúde da família, principalmente na colaboração das Agentes Comunitárias de Saúde na busca-ativa. Com os telefones das gestantes, e as mesmas sendo informadas sobre o objetivo do grupo e o aceite por parte delas, cada cirurgião-dentista as adicionaram ao grupo. Percebeu-se um engajamento de toda a Unidade de Saúde em torno desta ação, desde todos profissionais das Estratégias de Saúde da Família, a ginecologistas e pediatras. Vínculo percebido também por parte das gestantes que aceitaram prontamente a participar, pois viram uma oportunidade de aproximação da assistência e acesso a informações de credibilidade que se apropriariam no autocuidado e na transmissão destas para seus filhos e família. Mesmo após o nascimento do bebê, foi percebida a permanência da puérpera no grupo que, em momento algum foi excluída, e tiveram a liberdade de sair ou permanecer no grupo.
Assim, quinzenalmente a equipe formada pelas 6 cirurgiãs-dentistas enviou no grupo de WhatsApp® do Departamento (canal de comunicação entre o Departamento de Saúde Bucal e todos os CDs da Atenção Básica) um vídeo novo. Assim, os demais cirurgiões-dentistas retransmitiam este mesmo vídeo em seus grupos. Excepcionalmente eram enviados vídeos semanalmente.
Com estas etapas concluídas, o Departamento de Saúde Bucal pôs em prática a teleodontologia, cumprindo seu papel na característica de teleorientação.
Durante todo o ano de 2021 e até a presente data, a equipe se reuniu, periódica e remotamente, para a produção dos vídeos que estão sendo lançados até a presente data.
Os temas de educação em saúde propostos nos vídeos disponibilizados ao grupo de gestantes abrangeram sempre a promoção da saúde, a prevenção dos agravos e estímulo ao autocuidado, como a importância do tratamento odontológico na gravidez, importância da amamentação, desmistificação o atendimento odontológico na gravidez, abordando temas como uso de anestésicos, radiografias, amamentação da gestante com COVID-19, principais manifestações bucais no bebê, alterações na cavidade bucal da gestante, dentre outros.
Foram criados 40 grupos de WhatsApp®, em cada Unidade de Saúde do Município de Uberaba-MG, com as gestantes cadastradas em cada área de abrangência. Foram compartilhados, até o presente momento, 45 vídeos para 648 gestantes e puérperas, contemplando 90% das usuárias cadastradas nas Equipes de Saúde da Família.
O envolvimento foi tal, que as gestantes entraram em contato com os cirurgiões-dentistas espontaneamente para compartilharem dúvidas e para agendarem consulta odontológica durante o pré-natal, tanto enfatizada nos vídeos lançados nos grupos. O engajamento foi tal, que percebeu-se que após o puerpério, muitas permaneceram no grupo.
Esta ação se mostrou eficiente quanto a aplicabilidade e sustentabilidade, uma vez que se utilizou de mídia digital de fácil acesso e de um aplicativo já existente e com seu uso amplamente utilizado na população. Aproveitou-se dos recursos desta tecnologia para transmissão de informações de saúde e sua efetividade envolve, sobretudo a apropriação delas pelas gestantes, com isso aumentando o vínculo com os cirurgiões-dentistas.
A ação proposta atingiu os objetivos, uma vez que estabeleceu a integralidade no cuidado, possibilitou a construção e ampliação do saber, ofereceu qualidade de informação, com acesso universal e equânime, promoveu a saúde bucal, prevenção de doenças, e restabeleceu o vínculo entre os cirurgiões-dentistas da Atenção Primária com a gestantes, o público-alvo almejado.
Foi confirmada o êxito da Teleodontologia na educação em saúde com as gestantes, uma vez que o meio digital foi bem aceito pela população alvo e também pela equipe envolvida, devido à facilidade de reprodução dos vídeos. Além disso, a Prefeitura de Uberaba já está à frente e com pioneirismo na aplicação da Teleodontologia, pois, conforme a Nota Técnica publicada pela Secretaria de Estado de Saúde será contada como meta do ano de 2022 no tratamento e acompanhamento das gestantes, o que já vem ocorrendo desde o ano de 2020 no Município.
Para a Saúde Bucal esta nova ferramenta representa, ao mesmo tempo, um avanço significativo e um grande desafio. Um novo espaço de práticas e relações a serem construídas com possibilidades de reorientar o processo de trabalho e a própria inserção da saúde bucal no âmbito dos serviços de saúde. Almeja-se uma possibilidade de aumento de cobertura, de efetividade na resposta às demandas da população e de alcance de medidas de caráter coletivo. As maiores possibilidades de ganhos situam-se nos campos do trabalho em equipe, a abordagem multiprofissional, as parcerias com instituições de ensino, as relações com os atores, implicando uma nova forma de se produzir o cuidado em saúde bucal.
Tendo em vista o alcance e sucesso obtidos, acredita-se que é possível expandir o trabalho de Teleodontologia para outros públicos alvo, por meio da transdisciplinariedade, mesmo no cenário pós-pandemia. Ressalta-se ainda que esta ação tem sua sustentabilidade baseada em recursos humanos próprios da secretaria de saúde do município, sem demanda extras de custos financeiros e baseou-se em um trabalho mútuo de todos os cirurgiões dentistas.
