TELEORIENTAÇÃO PARA CUIDADOS COM A SAÚDE BUCAL EM TEMPOS DE PANDEMIA DA COVID-19 PARA O SETOR DE PERIODONTIA
| Nome | Município |
|---|---|
| Silvia Maria Rocha Piedade Damasceno | Maringa |
| Nome | Município |
|---|---|
| Silvia Maria Rocha Piedade Damasceno | Maringá |
| Amanda Meira Saraiva | Cianorte |
| Mitsue Fujimaki | Maringa |
| Flavia Matarazzo | Maringa |
| Deborah Esperidião Fioroni | Maringa |
- Tema do relato: Teleodontologia
- Município: Maringá
- Estado: Paraná
- Instituição: Secretaria Municipal da Saúde de Maringá
- Data de Inicio:2020-08-10
- Situação atual da experiência:Atende ao critério de inclusão presente no Edital para a linha temática
Quando o atendimento odontológico eletivo foi postergado, durante a pandemia da COVID 19, havia no Centro de Especialidades Odontológicas em Maringá 140 usuários em tratamento na periodontia, além dos 241 que aguardavam o agendamento da primeira consulta nesta especialidade.
Para que os pacientes não ficassem desamparados neste período, medidas de educação em saúde bucal à distância foram planejadas.
O desenvolvimento deste trabalho em parceria com a Universidade Estadual de Maringá (UEM) possibilitou o padrão atualizado de informações definidas, assim como a ampliação da discussão para melhor maneira de se levar o conteúdo, considerando o perfil do grupo.
A periodontite pode levar a perda dentária, afetando negativamente a qualidade de vida dos indivíduos, impactando na função mastigatória, nutrição e estética. Essa patologia também pode estar relacionada a doenças sistêmicas, como diabetes e doenças cardiovasculares.
No nosso atendimento , um levantamento feito em parceria com a UEM ( 2016), revelou que na primeira consulta da periodontia, 9% dos usuários desconheciam o motivo do seu encaminhamento, 69% apenas reconheciam os efeitos da doença, 18% apontavam para a necessidade de tratamento a ser realizado pelo profissional e somente 2% reconheciam os fatores relacionados à causa.
O que nos motivou a realizar esta experiência foi a necessidade de promover uma maior compreensão por parte do usuário sobre a sua doença, a causa, os fatores de risco e sobretudo, a importância da sua participação na prevenção e no tratamento da periodontite.
Apresentar uma estratégia de educação em saúde bucal à distância durante pandemia da Covid-19 e avaliar o grau de satisfação dos usuários da periodontia do CEO de Maringá.
PRIMEIRA FASE – Definição do perfil dos grupos e suas necessidades específicas para determinar os temas de orientação.
Para isto, foi construído um banco de dados relativos aos 241 usuários da fila de espera , numa planilha de Excel a partir do sistema Gestor de Saúde em agendamentos na especialidade de periodontia, com as seguintes informações: nome do usuário, data de nascimento, número do SUS, Unidade Básica de Saúde, telefone, além da prioridade e o motivo do encaminhamento.
E em seguida, completado com acesso ao RELATÓRIO DE DOENÇAS POR ÁREA E MICRO do prontuário eletrônico do SUS, para um levantamento dos modificadores da doença periodontal como diabetes, tabagismo, depressão, necessidades especiais, entre outros. Neste relatório é possível levantar apenas o código internacional de doença (CID) lançado para os usuários, podendo desta forma subestimar informações para o levantamento dos modificadores da doença periodontal no grupo estudado. Além disso, não foi possível levantar dados na SMS para considerar se o usuário é tabagista.
Para os 140 usuários que já haviam iniciado o tratamento, para o banco de dados em Excel foi considerado a guia de encaminhamento para a especialidade de periodontia (motivo e prioridade do encaminhamento), além das respostas obtidas na anamnese da ficha clínica feita na especialidade – o que permitiu um levantamento mais preciso e atualizado dos modificadores da doença periodontal.
SEGUNDA FASE – O desenvolvimento do material audiovisual de suporte foram discutidos de forma remota e preparados pelos profissionais, professores e alunos (SMS e UEM).
Os alunos de pós-graduação da UEM foram responsáveis por preparar os vídeos de no máximo dois minutos, que foram disponibilizados, com os seguintes temas:
•Risco Comum – Determinante Ambiental – Pandemia Desinformação
•Periodontite – Saúde & Doença
•Causa da Doença Periodontal
•Cuidado Profissional e autocuidado
•Técnica de Higiene Bucal
•Relação entre Periodontite e Diabete
•Relação entre Periodontite e Tabagismo
•Tabagismo e Lesões Bucais – Autoexame
•A doença cárie e a necessidade de cirurgia de “aumento de coroa”
•Recessão Gengival – O que é? O que pode causar?
•Recessão Gengival – Quais as Formas de Tratamento? Como Cuidar?
•Gestante – Importância da Higiene Bucal
•Higiene Bucal para Portadores de Necessidades Especiais
•Questionário de satisfação e termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE)
•Texto de encerramento – Os usuários do SUS não estão sozinhos, têm um Sistema responsável, mas com responsabilidade compartilhada; a importância da saúde e a participação do usuário neste processo.
Os vídeos estão disponíveis no canal You Tube do Projeto Sorrir com Saúde da UEM.
TERCEIRA FASE – Para o contato com o usuário, a Secretaria da Saude disponibilizou internet e um tablet com o aplicativo WhatsApp Business. Por meio desse dispositivo convidamos os 381 usuários, dos quais 194 responderam que aceitaram participar, 21 não aceitaram participar e 166 não responderam. Importante ressaltar que a faixa etária média para este grupo de usuários do SUS foi de 48 anos.
Desta forma, durante 4 meses mantivemos o contato pelo WhatsApp com 194 usuários, com vídeos semanais e textos complementares para estímulo ao diálogo, que motivasse o usuário a participar do seu tratamento, relacionando os fatores de risco, além de responder dúvidas. Na penúltima semana, foi enviado o questionário de satisfação.
Na penúltima semana do projeto, foi enviado o questionário de satisfação e termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), com as seguintes perguntas: 1.Como o sr(a). se sentiu com o recebimento dos vídeos e informações pelo WhatsApp? (Índice de satisfação crescente de 1 a 5) 2.O sr(a). recomendaria os vídeos para outras pessoas? (Índice de satisfação crescente de 1 a 5) 3.Os vídeos te motivaram a mudar algum hábito de saúde? (exemplos: melhorou a alimentação, os cuidados com o corpo, com a saúde bucal, etc…) (sim ou não) 4.Caso tenha respondido SIM na questão anterior, qual foi o hábito modificado? (dissertativa) 5.Fique à vontade para dar sugestões para melhoria do atendimento ao usuário: (dissertativa). Dos 194 usuários que participaram, 78 responderam ao questionário e em primeira resposta, 93,6% afirmaram que se sentiram motivados a mudar de hábito para melhorar a sua saúde e 6,4% afirmaram que não se sentiram motivados com o trabalho desenvolvido.
A análise quantitativa e qualitativa do questionário de satisfação foi disponibilizada em fevereiro de 2021, resultado da dissertação mestrado da cirurgiã-dentista Amanda Meira Saraiva intitulada “Satisfação de usuários do SUS quanto à educação em saúde bucal à distância do CEO, durante a pandemia da COVID 19” orientada pela Prof.ª Drª Flávia Matarazzo, UEM.
Essa experiência foi importante como estratégia de fortalecimento para adesão do usuário ao tratamento da periodontite, enfatizando o autocuidado. A ferramenta WhatsApp é de baixo custo, bastante aceita pelo brasileiro e permite um trabalho coletivo e que preserva, nas respostas individuais, a privacidade de cada usuário. Com a volta do tratamento odontológico eletivo, o projeto foi concluído. No entanto, é uma prática que pode ser desenvolvida concomitantemente ao tratamento curativo pelo profissional do SUS, na especialidade e na atenção básica, valorizando a educação em saúde.
