VIGILANCIA EM SAÚDE NA UFPR: CORONAVÍRUS (Covid-19)

Tema do relato:
Ações da Enfermagem para o enfrentamento da pandemia da COVID-19

Sua experiência está relacionada a que área:
Atenção em saúde

Instituição onde a experiência se desenvolve/desenvolveu (serviço/instituição)
Universidade Federal do Paraná

Autor(es) Principal
Daiana Kloh Khalaf
Autor(es)
Márcia Helena de Souza Freire
Laura Christina Macedo
Rafaela Gessner Lourenço
Shirley Boller

Situação atual da experiência
Em estágio avançado de execução

Data de início da experiência
2020-11-13

Contextualização/introdução
A Vigilância em Saúde faz parte do arcabouço das propostas do Sistema Único de Saúde, contemplando as ações da Vigilância Epidemiológica, Vigilância Sanitária, Vigilância Ambiental e Vigilância em Saúde do Trabalhador, com foco na prevenção de doenças e na promoção da saúde. Em vista da necessidade de se retomar atividades práticas híbridas e práticas emergenciais no ensino de graduação e pós-graduação, este projeto visa elaborar materiais educativos com informações sobre biossegurança; realização do telemonitoramento de casos confirmados e suspeitos de covid919 da comunidade acadêmica da Universidade Federal do Paraná (estudantes, servidores e terceirizados); notificação dos casos suspeitos e confirmados de covid-19. Até o presente momento já foram monitorados e rastreados mais de 600 pessoas da comunidades acadêmica com resultado positivo para covid-19. Um trabalho interdisciplinar oportuniza que os casos sejam testados na própria universidade. Destaca-se que o projeto associa ensino, pesquisa e extensão. O projeto é coordenado por professora do curso de enfermagem da UFPR.
Sob esta ótica, a Universidade Federal do Paraná (UFPR) possui o desafio de organizar a Vigilância em Saúde, de acordo com seus respectivos contextos (em destaque o econômico), considerando tratar-se de uma doença altamente transmissível. Há a necessidade premente de que todos os seus membros (gestores, professores, acadêmicos e terceirizados) estejam preparados e capacitados para o enfrentamento de possíveis surtos da doença. Soma-se ao exposto, a necessidade de rastreamento dos contatos e monitoramento de casos confirmados, que será realizado por meio das ligações telefônicas e das mensagens de texto (ALBUQUERQUE, 2020), com o intuito de detectar, acompanhar e orientar sobre as medidas de isolamento social. Mediante ao exposto, o NEPES, da UFPR, contando com sua equipe organizada e preparada, sistematicamente realiza o telemonitoramento dos casos suspeitos e confirmados de Covid-19. Esta atuação acontece com base na proposta de um Projeto de Extensão piloto, o mesmo visa reforçar medidas de isolamento social, esclarecer sinais e sintomas da doença, e realizar o acolhimento da pessoa assistida. Cabe destacar que o NEPES surgiu a partir da preocupação do Setor de Ciências Exatas com um planejamento para as adequações necessárias focadas na eventual volta das aulas presenciais. Participam do núcleo professores: do Setor de Ciências da Saúde, dos Departamentos de Enfermagem e Saúde Coletiva; do Setor de Ciências Exatas; e, profissionais da Unidade Centro de Atenção à Saúde–3 (CASA 3). Os objetivos deste projeto são: monitorar, notificar e investigar doenças e agravos de notificação compulsória no âmbito da UFPR. O relatório parcial do projeto piloto pode ser acessado por meio do link https://drive.google.com/file/d/1I79IHUmjkA3aquopnF_K3e1ZPyVivBDu/view?usp=sharing O telemonitoramento de casos confirmados e rastreamento de contatos, por meio da busca ativa, tem por objetivo diminuir a propagação de doenças infectocontagiosas a partir da identificação precoce de novas infecções, resultantes da exposição a um caso conhecido. Dessa forma, é possível isolar novos casos e prevenir o surgimento de uma próxima geração de infecções a partir de um caso índice, e assim romper cadeias de transmissão.O rastreamento de contatos é usado para identificar indivíduos que tiveram contato com pessoas infectadas com SARS- CoV-2 e colocá-los em quarentena com apoio, podendo ser usado para encontrar uma fonte de infecção ao identificar locais ou eventos onde a infecção pode ter ocorrido, possibilitando, assim, a implementação de medidas de saúde pública e sociais direcionadas. Deve ser utilizado para todos os casos confirmados (Governo do Estado do Ceará, 2021). Isto posto, a relevância deste projeto justifica-se pela viabilidade de implementar as propostas imediatamente, face a: a) demanda de dados que o supracitado projeto já levantou; b) equipe capacitada e que já está desenvolvendo as atividades de telemonitoramento desde o início da pandemia; c) identificação continuada de pontos de fragilidades no telemonitoramento, sendo estas supridas mediante consenso da equipe especializada; d) agilidade e proatividade em implementar medidas de controle e prevenção da Covid-19 por meio de recursos áudio-visuais; e) parceiros para além do setor de ciências da saúde que operam recursos tecnológicos voltados a prevenção e promoção à saúde; f) parceiros na Secretaria de Saúde do Estado do Paraná que aproxima a comunicação entre a universidade e sistema Notifica COVID-19; g) membros da equipe serem profissionais da saúde aptos a promover capacitação imediata aos setores administrativos da universidade com relação ao fluxo e trâmites da vigilância em saúde; h) equipe capacitada e motivada para publicar os dados em periódicos científicos que veiculem informações referentes a COVID-19 proporcionando o compartilhamento de estratégias de contenção da pandemia dentro de uma comunidade acadêmica; i) coordenadoria do projeto ter um docente com ampla experiência na área de vigilância em saúde e liderar projetos de pesquisa nesta temática comprovado no currículo lattes. Isso facilita a identificação de potencialidades, vulnerabilidades e possíveis gaps em todas as frentes de demandas que o projeto está propondo.
Realizar o telemonitoramento dos casos confirmados de Covid-19 entre estudantes, servidores e funcionários terceirizados da UFPR. Processar o rastreamento de contatos entre estudantes, servidores e funcionários terceirizados da UFPR via telemonitoramento e mensagens de texto (celular e e-mail). Notificar os casos de Covid-19 no Sistema de Notificação de casos suspeitos de Covid-19 da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Comunicar os casos positivos e/ou suspeitos de Covid-19 para as coordenações dos cursos e/ou chefias de departamento. Comunicar casos positivos para a Secretaria Municipal de Saúde de referência.Comunicar o(s)caso(s) de surto de Covid-19 na UFPR. para a Secretaria Municipal de Saúde de referência Desenvolver tecnologias educativas e sociais (cartilha, informativo, podcast entre outros recursos) contendo informações sobre as medidas de prevenção e promoção da saúde, e atualizações sobre a Covid-19 no âmbito dos campus da UFPR, para os estudantes, servidores e funcionários terceirizados. Capacitar as instâncias de coordenação dos cursos de graduação e de pós-graduação, chefia, direção de Setores, dos técnicos-administrativos, o fiscal de contato oe funcionamento da vigilância da Covid-19 na UFPR, , sobre todas as medidas de prevenção, encaminhamento, notificações e, manejo a serem aplicadas.
A identificação dos casos a serem monitorados e rastreados poderá decorrer de uma ou mais das quatro (4) vias apresentadas na sequência. 1.Parceria com o Laboratório do Departamento de Genética do Setor de Ciências Biológicas que realiza a testagem. O laboratório encaminha para o NEPES uma cópia do e-mail com a confirmação do exame e uma planilha com o nome e contato de todos os positivados para Covid-19, de segunda a sexta-feira. A partir desta planilha, inicia-se o telemonitoramento. Destaca-se que esta etapa já está em andamento por meio do projeto de extensão do NEPES intitulado “Integralidade do Cuidado e a Vigilância em Saúde na Universidade Federal do Paraná”. 2.Comunicação por meio da Rede de Atenção à Saúde dos municípios e Estado e do CASA 3. Em casos notificados pela Rede de Atenção à Saúde de um dos municípios, em destaque os Distritos Sanitários, o CASA 3 da UFPR recebe a notificação para realização da busca ativa no espaço acadêmico. As informações (nome, contato, data do resultado positivo, possíveis contatos) serão repassadas para o NEPES que fará o monitoramento. 3. Comunicação de novos casos pelas coordenações, chefias, fiscal de contrato, docentes ou discentes poderão ser encaminhados para e-mail do NEPES (nepes@ufpr.br). 4. Aplicativo Acesso Fácil possibilitará o rastreamento dos casos de contato. A partir do aplicativo será possível identificar todos que estiveram em contato direto com pessoas com resultado COVID-19 positivo no território da UFPR. O contato das pessoas será solicitado as coordenações, chefias ou fiscal de contrato. Observação: O monitorado poderá recusar-se a participar da pesquisa e aceitar ser monitorado, bem como, recusar-se a ser monitorado. Contudo, o NEPES terá a obrigação de notificar a Coordenação/Chefia de Departamento/Fiscal de Contrato. Para os estudantes, em especial, será elaborada uma cartilha digital e vídeos curtos e interativos sobre o funcionamento do monitoramento e medidas de prevenção. O principal meio de divulgação para os estudantes serão os centros acadêmicos. Para o público terceirizado, em especial, serão desenvolvidos pequenos vídeos ilustrativos sobre as medidas de prevenção e demais informações relacionadas a COVID-19 e informações sobre o funcionamento do monitoramento que poderão ser compartilhados via Whatsapp. Os materiais deverão apresentar linguagem clara e objetiva. O conteúdo do curso será transformado em uma cartilha digital para facilitar a propagação de informações.
Estima-se que o projeto poderá impactar na produção de tecnologias educativas, por exemplo, cartilhas e vídeos, bem como de tecnologias sociais a respeito do enfrentamento da Covid-19. Outra lacuna científica que essa pesquisa poderá preencher diz respeito a análise sobre a disseminação da Covid-19 entre a comunidade acadêmica posteriormente a implementação do Ensino Híbrido com práticas presenciais emergenciais. As possibilidades de publicação e de disseminação dos produtos desenvolvidos são ainda maiores, tendo em vista o número significativo de dados e ações realizadas que possibilitam o processo de avançar, implementando novas práticas, continuamente de vigilância em saúde e fortalecimento de ações de Promoção à Saúde no Ensino Superior. Destaca-se que a UFPR é um espaço privilegiado para a criação de estratégias de vigilância em saúde em virtude da sua dimensão. Essas estratégias visam melhorar o perfil de saúde por meio do desenvolvimento do ensino, da investigação e do compartilhamento de conhecimentos, o que contribui, também, para o bem-estar e a sustentabilidade da comunidade em geral.
Este projeto tem proporcionado a enfermagem da UFPR reconhecimento e valorização frente a comunidade acadêmica que tem na atividade prestada uma referência de informações e orientações em saúde.

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