Ultrassonografia Point-of-Care (POCUS) na APS: Tecnologia Apropriada a Serviço da Integralidade do Cuidado

Iguaí/BA

A experiência de implementação da ultrassonografia point-of-care (POCUS) na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Iguaibí, zona rural de Iguaí/BA, teve início em 2024 como resposta às dificuldades enfrentadas pela população local no acesso a exames de imagem. A UBS está situada a cerca de 15 km da sede municipal, com acesso por estrada não pavimentada, o que impõe barreiras significativas para usuários que necessitam se deslocar para realizar ultrassonografias convencionais. Esse contexto motivou a adoção da POCUS como ferramenta de ampliação do escopo de práticas na Atenção Primária à Saúde (APS), visando qualificar o cuidado, reduzir encaminhamentos e promover maior equidade.
O médico da unidade, vinculado ao Programa Médicos pelo Brasil e AgSUS, adquiriu com recursos próprios um aparelho portátil de ultrassonografia e realizou capacitação específica no curso You&Us – Ultrassonografia para Médicos de Família. A tecnologia foi incorporada à rotina da UBS como extensão do exame físico, durante atendimentos ambulatoriais e visitas domiciliares.
As ações priorizaram exames de maior impacto na resolutividade da APS, como ultrassonografia de abdome total e obstétrica no pré-natal. A experiência conta com monitoramento contínuo dos casos, permitindo avaliar os efeitos da POCUS sobre o tempo de espera, número de encaminhamentos e satisfação dos usuários.
Os resultados incluem: (1) redução do tempo de espera para exames de imagem; (2) melhoria na adesão das gestantes e qualidade do acompanhamento pré-natal, com ultrassonografias realizadas na própria UBS; (3) redução de custos com exames de USG convencional e transporte para os usuários; (4) aumento da resolutividade clínica, com diagnósticos mais rápidos e seguros; e (5) alta aceitação pela comunidade, que passou a enxergar a UBS como um espaço resolutivo e tecnologicamente qualificado.
A experiência fortalece a integralidade do cuidado, permitindo que o médico acompanhe todo o processo clínico, do exame físico à confirmação diagnóstica. Também contribui para ampliar o escopo de atuação da APS, reduzir desigualdades e valorizar o papel do médico da família como coordenador do cuidado.
Mesmo com desafios como ausência de financiamento institucional e necessidade de capacitação específica, a experiência mostrou-se viável. Soluções como investimento pessoal, educação permanente e reorganização do fluxo de trabalho permitiram sua consolidação.
Com alto potencial de replicabilidade, especialmente em áreas remotas, a experiência reforça que tecnologias apropriadas, como a POCUS, podem qualificar a APS, alinhando-se aos princípios do SUS e às diretrizes do Programa Mais Médicos.

Características da População:
A UBS de Iguaibí atende uma população rural distribuídas em três microáreas que abrangem os distritos de Iguaibí e Ibiporanga, no município de Iguaí/BA. A população apresenta alta vulnerabilidade social, com predominância de famílias de baixa renda, acesso limitado a exames de imagem e dificuldades de deslocamento devido à distância e às condições precárias da estrada não pavimentada que liga a região à sede municipal.
Estimativa Nº Pessoas Atendidas:
Aproximadamente 1.700 pessoas
Principais Desafios de Saúde:
Os principais desafios incluem o acesso limitado a exames complementares, especialmente de imagem, devido à distância da sede municipal e à precariedade das vias de acesso. Destacam-se ainda baixa cobertura de serviços especializados e dificuldade de continuidade do cuidado. A ausência de transporte adequado e o longo tempo de espera por exames convencionais também comprometem a integralidade do cuidado.
Objetivos Principais:
Implementar a ultrassonografia point-of-care (POCUS) como ferramenta de ampliação do escopo de práticas na Atenção Primária à Saúde na UBS de Iguaibí, zona rural de Iguaí/BA, promovendo maior integralidade e resolutividade do cuidado.
Resumo da Experiência:
A experiência de implementação da ultrassonografia point-of-care (POCUS) na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Iguaibí, zona rural de Iguaí/BA, teve início em 2024 como resposta às dificuldades enfrentadas pela população local no acesso a exames de imagem. A UBS está situada a cerca de 15 km da sede municipal, com acesso por estrada não pavimentada, o que impõe barreiras significativas para usuários que necessitam se deslocar para realizar ultrassonografias convencionais. Esse contexto motivou a adoção da POCUS como ferramenta de ampliação do escopo de práticas na Atenção Primária à Saúde (APS), visando qualificar o cuidado, reduzir encaminhamentos e promover maior equidade. O médico da unidade, vinculado ao Programa Médicos pelo Brasil e AgSUS, adquiriu com recursos próprios um aparelho portátil de ultrassonografia e realizou capacitação específica no curso You&Us – Ultrassonografia para Médicos de Família. A tecnologia foi incorporada à rotina da UBS como extensão do exame físico, durante atendimentos ambulatoriais e visitas domiciliares. As ações priorizaram exames de maior impacto na resolutividade da APS, como ultrassonografia de abdome total e obstétrica no pré-natal. A experiência conta com monitoramento contínuo dos casos, permitindo avaliar os efeitos da POCUS sobre o tempo de espera, número de encaminhamentos e satisfação dos usuários. Os resultados incluem: (1) redução do tempo de espera para exames de imagem; (2) melhoria na adesão das gestantes e qualidade do acompanhamento pré-natal, com ultrassonografias realizadas na própria UBS; (3) redução de custos com exames de USG convencional e transporte para os usuários; (4) aumento da resolutividade clínica, com diagnósticos mais rápidos e seguros; e (5) alta aceitação pela comunidade, que passou a enxergar a UBS como um espaço resolutivo e tecnologicamente qualificado. A experiência fortalece a integralidade do cuidado, permitindo que o médico acompanhe todo o processo clínico, do exame físico à confirmação diagnóstica. Também contribui para ampliar o escopo de atuação da APS, reduzir desigualdades e valorizar o papel do médico da família como coordenador do cuidado. Mesmo com desafios como ausência de financiamento institucional e necessidade de capacitação específica, a experiência mostrou-se viável. Soluções como investimento pessoal, educação permanente e reorganização do fluxo de trabalho permitiram sua consolidação. Com alto potencial de replicabilidade, especialmente em áreas remotas, a experiência reforça que tecnologias apropriadas, como a POCUS, podem qualificar a APS, alinhando-se aos princípios do SUS e às diretrizes do Programa Mais Médicos.
Resultados:
A implantação da POCUS na UBS de Iguaibí resultou em significativa redução do tempo de espera para exames de imagem, realizados no mesmo dia ou em até uma semana. Houve ampliação do acesso da população rural aos exames, eliminando deslocamentos e custos com transporte. A prática qualificou o cuidado pré-natal, permitindo ultrassonografias obstétricas na própria unidade, e gerou economia indireta para os usuários. Observou-se ainda aumento da resolutividade clínica, com redução de encaminhamentos desnecessários, além de alta satisfação dos usuários, que passaram a perceber a UBS como mais resolutiva e acolhedora.
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