O impacto do Projeto Mais Médicos no acompanhamento contínuo territorial

Pirapozinho/SP

De acordo com os indicadores de desempenho disponibilizados pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), observou-se uma evolução significativa no cuidado continuado e no monitoramento dos indicadores de saúde ao longo dos quadrimestres. Comparando-se o primeiro quadrimestre de 2018, cuja pontuação era ligeiramente superior a 2 pontos, com o terceiro quadrimestre de 2024, que atingiu a pontuação máxima média de 10 pontos. Desta forma, constata-se um progresso expressivo na qualidade da atenção primária prestada à população.

Características da População:
A população atendida no distrito de Itororó do Paranapanema mora, predominantemente, em área rural, que está localizado a cerca de 50 quilômetros da sede (Pirapozinho-SP) e na divisa com o estado do Paraná. O nome do distrito é indígena, segundo a UNESP (Universidade Estadual Paulista), foram encontrados vários registros arqueológicos de tribos Guarani. Foi criado em 1953, tem uma área de 294 Km2, com uma população de cerca de 725 habitantes (IBGE 2010).
Estimativa Nº Pessoas Atendidas:
No ano de 2024 foram realizados 4065 atendimentos, como acompanhamento aos Idosos, hipertensos, diabéticos, gestantes e puérperas, saúde da mulher, desenvolvimento das crianças e dos adolescentes, acamados e domiciliados, atendimentos de urgência e emergência, entre outros.
Principais Desafios de Saúde:
Os principais desafios de saúde enfrentados na região, são: O envelhecimento populacional (aumento da população idosa); Doenças Crônicas (Aumento dos casos de Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica e Doenças cardíacas), que exigem atenção e acompanhamento contínuo; Saúde Mental (Fatores socioeconômicos têm aumentado os problemas relacionados a saúde mental) e Segurança Alimentar e Nutricional (dificuldade pela busca de alimentos saudáveis e nutritivos, afetando a saúde, principalmente das crianças e dos idosos).
Objetivos Principais:
Estabelecer metas, através do conhecimento do território e da população adscrita, para estimular o desenvolvimento de relações de vínculo e responsabilização com a equipe de saúde, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado, a fim de melhor a qualidade de vida da população, de acordo a estratificação de fatores riscos sociais e culturais, que podem aumentar o risco de doenças e interferir na qualidade de vida da população.
Resumo da Experiência:
Itororó do Paranapanema é um distrito pertencente ao município de Pirapozinho, situado no interior do estado de São Paulo. Sua criação remonta ao ano de 1953, abrangendo uma área territorial de 294,020 km². De acordo com o Censo Demográfico de 2010, realizado pelo IBGE, sua população totalizava 725 habitantes. O abastecimento de água é realizado pela Companhia de Saneamento Básico do Estado de São Paulo (SABESP), enquanto os serviços de energia elétrica pela Elektro e telecomunicações fornecida pela empresa Vivo. Apesar de sua natureza predominantemente rural, o distrito conta com uma escola pública e uma creche municipal. No âmbito religioso, há uma igreja católica e duas igrejas evangélicas. Ressalta-se, contudo, a ausência de agências bancárias, farmácias, supermercados e transporte coletivo. A economia local está fortemente vinculada ao setor sucroalcooleiro, com destaque para a atuação de uma usina de cana-de-açúcar situada nas proximidades, além de atividades informais que complementam a renda da população. Até a inauguração da Unidade de Saúde, o atendimento médico era prestado de forma esporádica, sem um planejamento coordenado e contínuo, o que dificultava o acesso da população aos serviços de saúde. Existia, no entanto, o serviço de enfermagem e o transporte por ambulância. Com a adesão ao Programa Mais Médicos, em março de 2014, foi estruturada uma equipe de saúde composta por um médico, uma enfermeira, duas auxiliares de enfermagem, duas agentes comunitárias de saúde e uma cirurgiã-dentista. A partir da implementação dessa equipe, um dos principais desafios enfrentados foi a identificação dos problemas de saúde da comunidade, a definição de prioridades e a avaliação dos fatores que limitavam o desenvolvimento das ações propostas. Duas ferramentas estratégicas foram fundamentais para enfrentar tais desafios: 1. Territorialização: consistiu na coleta de informações quantitativas e qualitativas por meio de visitas domiciliares ao território adstrito, permitindo a observação direta das condições de vida e saúde das famílias. Essa abordagem possibilitou a elaboração de um planejamento estratégico mais eficaz, com ações de saúde mais resolutivas e a continuidade das atividades de vigilância em saúde, culminando em um diagnóstico comunitário mais preciso. 2. Indicadores de saúde via sistema e-SUS APS: trata-se de uma plataforma digital voltada à gestão e ao monitoramento da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Composta por diversos módulos, incluindo o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), essa ferramenta aprimorou a qualidade dos registros clínicos e do atendimento, organizando as informações desde a queixa inicial até o plano terapêutico. Essa sistematização favoreceu o acompanhamento longitudinal dos pacientes pela mesma equipe, fortalecendo o vínculo e a confiança entre profissionais e comunidade. Diante dos desafios enfrentados e das estratégias adotadas, a experiência vivenciada em Itororó do Paranapanema representou um marco significativo no processo de aprendizado da equipe de saúde, motivando-a a buscar continuamente novos desafios e a aprimorar a qualidade de vida da população atendida.
Resultados:
De acordo com os indicadores de desempenho disponibilizados pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), observou-se uma evolução significativa no cuidado continuado e no monitoramento dos indicadores de saúde ao longo dos quadrimestres. Comparando-se o primeiro quadrimestre de 2018, cuja pontuação era ligeiramente superior a 2 pontos, com o terceiro quadrimestre de 2024, que atingiu a pontuação máxima média de 10 pontos. Desta forma, constata-se um progresso expressivo na qualidade da atenção primária prestada à população.
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