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O CASO DA BAHIA
Na Bahia, os municípios são, em sua maioria, de pequeno porte, mais de 60% dos mesmos não passando dos 20 mil habitantes. Na área da saúde são grandes as dificuldades.
As dificuldades na área da saúde se traduzem por: baixa cobertura da atenção básica; insuficiência de profissionais e a oferta irregular dos mesmos, além de alta rotatividade e instabilidade das equipes de saúde. Fatores adicionais podem ser arrolados, como a elevação artificial dos salários, a flexibilização irregular de cargas horárias, a relação concorrencial predatória entre os municípios na disputa por profissionais, tudo isso resultando em grande iniquidade no sistema de prestação de serviços públicos de saúde. Levantamento realizado em 2007 mostrou vínculos trabalhistas temporários em Saúde da Família de 97% dos médicos e 85% de dentistas e enfermeiros, com 70% das relações de trabalho, em média, sem garantia dos direitos ou vínculos terceirizados.