“Maternidades en comunidades rurales del Chubut: la cartografía social como herramienta para un proceso de adaptación de estrategias de atención del embarazo a zonas remotamente situadas”

1. Identificação da experiência

“Maternidades en comunidades rurales del Chubut: la cartografía social como herramienta para un proceso de adaptación de estrategias de atención del embarazo a zonas remotamente situadas”

País

Argentina

1.2 Autores do relato

Nome
Sergio Fernando Jaime
Juan Manuel Diez Tetamanti
Alberto Vazquez

1.3 Identificação do autor responsável pelo contato durante o processo de seleção

Nome
Sergio Fernando Jaime

1 4 Tema do relato

A2 - Inspección y Seguimiento de Políticas Públicas y indicadores de salud

Experiencias y prácticas participativas que aborden elementos culturales y de promoción de la salud, elaboración de diagnósticos situacionales, prevención y vigilancia en salud

1.6 Município(s) onde a experiência se desenvolve/desenvolveu

1.7 Estado onde a experiência se desenvolveu:

1.8 Instituição onde a experiência se desenvolve/desenvolveu (serviço/instituição): *

Instituto de Investigaciones Geograficas de la Patagonia (IGeopat)-Grupo Geografia y Accion Territorial (GIGAT); UNiversidad Nacional de la Patagonia San Juan Bosco http://www.fhcs.unp.edu.ar/igeopat/

1.9 Data de início da experiência

14 dezembro , 2019

1.10 Data de fim da experiência

1 março , 2023

2. Relato da experiência

ESTE RELATO DE EXPERIENCIA ES UN EMERGENTE DEL PROYECTO "EXPERIENCIAS Y TRAYECTORIAS DE MUJERES Y FAMILIAS DE ÁREAS RURALES DE CHUBUT, EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA", CONDUCIDO POR EL IGEOPAT-GIGAT E INCLUIDO DENTRO DE LOS PROYECTOS DE DESARROLLO TECNOLÓGICO Y SOCIAL (PDTS) DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA SAN JUAN BOSCO Y PROYECTOS DE INNOVACION CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA (PICT) DE LA AGENCIA NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN, EL DESARROLLO TECNOLÓGICO Y LA INNOVACIÓN. SU DESARROLLO SE DA EN LA PROVINCIA DEL CHUBUT (PATAGONIA ARGENTINA), UNA REGIÓN CARACTERIZADA POR SU GRAN EXTENSIÓN Y ESCASA DENSIDAD POBLACIONAL ORIENTADO A LAS COMUNIDADES RURALES DE LA PROVINCIA, FUNDAMENTALMENTE AQUELLAS CON MAYOR GRADO DE VULNERABILIDAD. EL GRUPO INVESTIGADOR TIENE UNA EXPERIENCIA DE MAS DE 10 AÑOS EN EL ABORDAJE DE PROBLEMAS TERRITORIALES DE COMUNIDADES RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS DE LA REGIÓN Y EN ESE SENTIDO OBSERVÓ QUE EL PROCESO DE MATERNAR ERA UN TRAZADOR RELEVANTE DE LAS CONDICIONES DE VIDA Y EL ACCESO AL SISTEMA DE SALUD, RAZÓN POR LA CUAL SE CONVIRTIÓ EN UN OBJETIVO DE CONOCIMIENTO. A PARTIR DE LA PRESENTACIÓN DE ESTA PROPUESTA EN LAS CONVOCATORIAS ARRIBA MENCIONADAS (PICT-PDTS) SE CONFORMÓ UN GRUPO DE APROXIMADAMENTE 20 PERSONAS INVOLUCRADAS DIRECTAMENTE EN EL PROYECTO QUE, DENTRO DEL MARCO DE LA TEMÁTICA INICIAL, GENERARON DIFERENTES DISPOSITIVOS DE TRABAJO CUYOS OBJETIVOS ELEMENTALES ERAN ABORDAR EL PROCESO EMBARAZO-PARTO-PUERPERIO EN MUJERES Y FAMILIAS DE ZONAS RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS DESDE LA PERSPECTIVA DE LA PESQUISA CARTOGRÁFICA (PESQUIZA, INTERVENCIÓN Y PRODUCCIÓN DE SUBJETIVIDADES

EL PROYECTO SE SUSTENTA EN UNA PROBLEMÁTICA QUE HA SIDO RELEVADA POR DIVERSOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN PREVIOS Y SE SENSIBILIZA CON LA DINÁMICA QUE ATRAVIESAN MUJERES Y FAMILIAS QUE HABITAN EN ÁREAS RURALES DE UNA DE LAS PROVINCIAS MÁS EXTENSAS Y CON MENOR DENSIDAD POBLACIONAL DE LA ARGENTINA. LAS EXPERIENCIAS EN TRASLADOS, DINÁMICAS DE MOVILIDAD Y DESPLAZAMIENTOS ACAECIDOS ANTE LAS DISTANCIAS FÍSICAS Y LA PROPIA ESTRUCTURA DE LA LOGÍSTICA SANITARIA QUE HA ADOPTADO LA PROVINCIA DEL CHUBUT, LLEVAN A PONER EL FOCO EN EL PROBLEMA, SU VISUALIZACIÓN, ANÁLISIS Y PROPOSICIÓN, CON EL PROPÓSITO DE ABONAR POSIBLES Y DIFERENCIALES ABORDAJES EN EL FUTURO. EL PROCESO DE ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO TRANSITÓ DIFERENTES MOMENTOS COMO INTERVENCIÓN PROPIA DEL SISTEMA DE SALUD; UN PRIMER MOMENTO ORIENTADO A LA INSTITUCIONALIZACIÓN, UN SEGUNDO MOMENTO MEDICALIZANTE Y UN TERCERO DONDE INTENTA INCORPORAR ASPECTOS HUMANIZANTES (DESDE UNA PERSPECTIVA BIOMÉDICA). LAS POLÍTICAS PÚBLICAS ORIENTADAS A NORMATIZAR LA ATENCIÓN DE ESTE MOMENTO DEL CICLO VITAL FUERON CAMBIANDO EN PARALELO A ESOS MOMENTOS; ES ASÍ QUE UN MODELO NORMATIVO CLÁSICO DONDE GRAN PARTE DE LOS PROCESOS DE ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y “OTROS EVENTOS EN SALUD VINCULADOS A LA GESTACIÓN” ACONTECÍAN TANTO EN LAS LOCALIDADES Y ALDEAS RURALES COMO EN LAS GRANDES CIUDADES EN LA MEDIDA QUE ESTOS SE CONSIDERASEN DE BAJO RIESGO SE TRANSFORMÓ SUSTANCIALMENTE A PARTIR DE UNA ESTRATEGIA DONDE LOS PARTOS DE CUALQUIER RIESGO DEBÍAN REALIZARSE EN INSTITUCIONES CON DETERMINADAS CONDICIONES OBSTÉTRICAS NEONATALES; ESTAS CONDICIONES EXCLUÍAN DE HECHO A LOS HOSPITALES DE BAJA COMPLEJIDAD (DENTRO DE LOS CUALES SE INCLUÍAN LOS HOSPITALES RURALES) DE LA POSIBILIDAD DE REALIZAR PARTOS. CLARAMENTE ESTO SE CONVIRTIÓ EN UN MOJÓN EN EL TEMA QUE OCUPA AL GRUPO INVESTIGADOR (TRAYECTORIAS Y VIVENCIAS DE LA MATERNIDAD EN MUJERES Y SUS FAMILIAS) Y PERMITE EVALUAR NO SOLO LA SITUACIÓN ACTUAL, SINO COMPARARLAS CON DINÁMICAS PASADAS. EN UN SENTIDO MAS AMPLIO ESTE TEMA SE VINCULA ESTRECHAMENTE CON OTRAS DIMENSIONES RELEVANTES EN LA TRAMA SOCIAL DE LAS COMUNIDADES RURALES DE LA PROVINCIA DEL CHUBUT: LOS CAMBIOS SOCIODEMOGRÁFICOS EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS, EL IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EN COMUNIDADES VULNERABLES, LOS ASPECTOS CENTRALES QUE PROPICIEN UN DESARROLLO SUSTENTABLE DE COMUNIDADES RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS, ENTRE OTROS FENÓMENOS. EN ESE MARCO SE CONSIDERA QUE ESTE PROYECTO PUEDE COLABORAR GENERANDO ENCADENAMIENTOS INSTITUCIONALES QUE PROPICIEN EL DIÁLOGO DE LAS ORGANIZACIONES E INSTITUCIONES LOCALES (Y ENTRE LAS MISMAS), CON LOS ESPACIOS GUBERNAMENTALES LOCALES Y PROVINCIALES AL RESPECTO DEL PROBLEMA. LAS POSIBILIDADES DE REPLICABILIDAD, ABREN LA PUERTA AL RE-DISEÑO Y NUEVOS PLANTEOS EN PROPUESTAS DE INTERVENCIÓN, YA SEA DESDE LA POLÍTICA PÚBLICA, COMO SOCIAL Y DE GÉNESIS LOCAL. EN ESTE SENTIDO, EL PROYECTO CUENTA EN SU CONFORMACIÓN DE GRUPOS TANTO CON AGENTES SANITARIOS COMO ACADÉMICOS, INVESTIGADORES, ESTUDIANTES Y DOCENTES, QUE SE RELACIONAN DIRECTA E INDIRECTAMENTE CON LA EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS DE SALUD Y QUE ABORDAN LA TEMÁTICA CON EL PROPÓSITO DE AFECTAR CAMBIOS QUE MEJOREN LAS CONDICIONES QUE PADECEN MUJERES Y FAMILIAS RURALES, EN PROCESOS VINCULADOS AL EMBARAZO. ASÍ, SE ENFATIZA EN QUE EL PROYECTO FACILITARÁ CONOCIMIENTO PARA CUMPLIR UNA PARTE DEL OBJETIVO QUE PROPONE EL PLAN ESTRATÉGICO DEL CHUBUT: "ALCANZAR UN SISTEMA DE SALUD MÁS INTEGRADO Y COORDINADO QUE GARANTICE LA CONTINUIDAD DE ATENCIÓN; PROMOVER UNA PERSPECTIVA INTERSECTORIAL Y TRANSVERSAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD; AUMENTAR LA EFICACIA Y EFICIENCIA EN TODOS LOS PROCESOS DE ATENCIÓN Y GESTIÓN; BRINDAR SERVICIOS DE CALIDAD CON LA PLENA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA Y LOGRAR NIVELES ÓPTIMOS DE LA RELACIÓN COSTO-BENEFICIO”.

OBJETIVOS GENERALES 1. ANALIZAR LAS DINÁMICAS Y EXPERIENCIAS DE TRAYECTORIAS Y MOVILIDADES EN PROCESOS ASOCIADOS AL EMBARAZO, PARTO, POST-PARTO Y MATERNIDAD, EN MUJERES Y FAMILIAS RESIDENTES RURALES EN EL MARCO DE MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA. 2. GENERAR PROPUESTAS DE ACCIÓN E INTERVENCIÓN DE ESTADO, A PARTIR DE LAS SINGULARIDADES Y EXPERIENCIAS EN TRAYECTORIAS Y MOVILIDADES DE LAS MUJERES Y FAMILIAS DE ÁREAS RURALES DE CHUBUT, EN EL MARCO DE MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA. OBJETIVOS ESPECÍFICOS E HIPÓTESIS DE TRABAJO A) REVISAR EN UNA PERIODIZACIÓN DE ENTRE 10 Y 25 AÑOS, LAS PRÁCTICAS Y TRAYECTORIAS DE MUJERES Y FAMILIAS RURALES, EN EL MARCO DE SITUACIONES DE EMBARAZO, PARTO, POS-PARTO Y MATERNIDAD. B) ANALIZAR LA PERIODIZACIÓN DEL OBJETIVO (A), DE LAS TRAYECTORIAS DE MUJERES Y FAMILIAS RURALES, EN EL MARCO DE SITUACIONES DE EMBARAZO, PARTO, POS-PARTO Y MATERNIDAD PARA REALIZAR UNA TIPOLOGÍA DE PRÁCTICAS Y TRAYECTORIAS. C) INDAGAR Y ANALIZAR LOS PROCESOS DE CAMBIO NORMATIVOS Y DE PRÁCTICAS EN CUANTO AL SISTEMA DE SALUD PROVINCIAL EN RELACIÓN CON LA ADHESIÓN DE LA INICIATIVA DE MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA. D) INDAGAR Y ANALIZAR LAS SINGULARIDADES DE LAS EXPERIENCIAS, ESTRATEGIAS Y PRÁCTICAS COMUNITARIAS, EN RELACIÓN CON LAS TRAYECTORIAS DE MUJERES Y FAMILIAS RURALES, EN EL MARCO DE SITUACIONES DE EMBARAZO, PARTO, POS-PARTO Y MATERNIDAD. E) RECUPERAR Y ANALIZAR LAS TRAYECTORIAS BIOGRÁFICAS Y PRÁCTICAS CULTURALES EN TORNO A LA MATERNIDAD (Y/O PRÁCTICAS CULTURALES DE MATERNIDAD) EN CONTEXTOS RURALES. F) GENERAR CARTOGRAFÍAS, TIPOLOGÍAS Y ESQUEMAS, EN CUANTO LAS SINGULARIDADES Y REGULARIDADES DE EXPERIENCIAS, ESTRATEGIAS Y PRÁCTICAS COMUNITARIAS; NORMATIVAS Y PRÁCTICAS DEL SISTEMA DE SALUD, EN RELACIÓN CON LAS TRAYECTORIAS Y DINÁMICAS TERRITORIALES PRODUCIDAS EN EL MARCO DE LA INICIATIVA DE MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA. G) GENERAR CONCEPTUALIZACIONES Y PROPUESTAS DE INTERVENCIÓN PARA LA ACCIÓN DEL ESTADO, EN RELACIÓN CON LAS SINGULARIDADES DE EXPERIENCIAS, ESTRATEGIAS Y PRÁCTICAS COMUNITARIAS DE MUJERES Y FAMILIAS RURALES EN EL MARCO DE SITUACIONES DE EMBARAZO, PARTO, POS-PARTO Y MATERNIDAD.

ESTE PROYECTO SE CARACTERIZA POR EL USO DE METODOLOGÍAS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPATIVA QUE PROPICIAN LA PARTICIPACIÓN DE LAS COMUNIDADES LOCALES EN LOS PROCESOS DE CONSTRUCCIÓN DE CONOCIMIENTO. EN ESE SENTIDO, SE HAN REALIZADO TALLERES UTILIZANDO TÉCNICAS DE CARTOGRAFÍA SOCIAL Y TAMBIÉN ENTREVISTAS CON UN ENFOQUE METODOLÓGICO DE PESQUISA CARTOGRÁFICA, TRATANDO DE GENERAR DIÁLOGOS EN UN PLANO COMÚN Y COMPARTIR EXPERIENCIAS VIVIDAS (TEDESCO; SADE; CALIMAN; VIEIRA, 2013). LAS ACCIONES EN TERRENO INVOLUCRAN ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS PRINCIPALMENTE CUALITATIVAS CON ÉNFASIS EN EL ENFOQUE CARTOGRÁFICO, PERO TAMBIÉN SE HAN PROCESADO Y UTILIZADO DATOS CUANTITATIVOS QUE EMERGEN DE INFORMACIÓN OFICIAL, TALES COMO LA DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICA DE LA PROVINCIA DEL CHUBUT Y EL INDEC (INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS). ADEMÁS, SE TRABAJÓ EN LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Y DOCUMENTAL (LEGISLACIÓN, PROGRAMAS, ETC). EN EL ABORDAJE A ESCALA PROVINCIAL SURGIERON DIFERENCIAS EN LAS PRÁCTICAS Y ESTRATEGIAS QUE HAN PERMITIDO AVANZAR EN LA REALIZACIÓN DE COMPARACIONES ENTRE LOS DIFERENTES TERRITORIOS DE LA PROVINCIA, SUS LOCALIDADES Y ÁREAS RURALES DISPERSAS. LAS DIFERENCIAS IDENTIFICADAS PERMITIERON CREAR UNA TIPOLOGÍA DE BASE Y AVANZAR EN UN ESTUDIO DE CASOS MÚLTIPLES CON EL PROPÓSITO DE REALIZAR UN ANÁLISIS MÁS PROFUNDO Y CON MAYOR NIVEL DE DETALLE DE LA PROBLEMÁTICA. DEBIDO A QUE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO IMPLICA DIFERENTES PERSPECTIVAS, A VECES MUY DIVERSAS, LOS PRIMEROS MESES DEL PROYECTO EL TRABAJO SE CONCENTRÓ EN UN ENCUADRE CONCEPTUAL QUE INCLUYESE LAS DIFERENTES PERSPECTIVAS DE ABORDAJE DE UN TEMA. LA COMPLEJIDAD DEL TEMA (TRAYECTORIAS Y VIVENCIAS DE LA MATERNIDAD EN MUJERES Y FAMILIAS RURALES), DEL TERRITORIO (UNA SUPERFICIE MUY EXTENSA CON ESCASA POBLACIÓN MUY DISPERSA) Y DEL CONTEXTO (ECONÓMICO, SOCIAL, DEMOGRÁFICO) DEFINIERON LA NECESIDAD DE LA CONSTITUCIÓN DE VARIOS DISPOSITIVOS DE TRABAJO. SE CONSTITUYERON 6 DISPOSITIVOS DE TRABAJO QUE ABORDARON DIFERENTES ASPECTOS DE ESTE PROYECTO: 1. GRUPOS RUTA: EL TRABAJO EN TERRENO (RECONOCIMIENTO, CREACIÓN DE CONTACTOS, SOPORTE LOCAL DE APOYO, LOGÍSTICA, ETC) DEBIDO A LA EXTENSA SUPERFICIE (LA PROVINCIA TIENE UNA SUPERFICIE DE 224686 KM2) LA ORGANIZACIÓN POR REGIONES DE TRABAJO FUE FUNDAMENTAL PARA QUE LA INFORMACIÓN E INTERACCIÓN LOCAL SEA REPRESENTATIVA. 2. METODOLOGÍAS TRADICIONALES: EN ESTE DISPOSITIVO ES DONDE SE REALIZARON ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD DE ACTORES CLAVES Y USUARIOS, ASÍ COMO SUS SISTEMATIZACIONES. 3. METODOLOGÍAS COLECTIVAS: LA IMPLEMENTACIÓN DE TÉCNICAS COLECTIVAS (CARTOGRAFÍA SOCIAL, DIORAMAS, SOCIOCARTOGRAMAS, TALLERES CON ENFOQUE “BOTTOM-UP”) PARA UNA MEJOR COMPRENSIÓN Y BUSCAR PUNTOS CRÍTICOS PARA EL ABORDAJE DE PROBLEMAS 4. IMÁGENES LOCALES: UNO DE LOS EQUIPOS ABORDARÁ ENTREVISTAS MEDIADAS POR IMÁGENES Y LA REPRESENTACIÓN DE SITUACIONES MEDIADAS POR IMÁGENES. 5. ESPACIALIZACIONES: SÍNTESIS COREMATIZADAS Y ESQUEMATIZADAS MEDIANTE ESPECIALIZACIONES QUE FACILITAN LA INTERPRETACIÓN TERRITORIAL 6. PRODUCCIÓN MULTIFORMATO: LIBROS, ARTÍCULOS, PERO TAMBÍEN VIDEO Y OTROS FORMATOS QUE ARTICULEN FORMATOS. ADEMÁS, EL DESARROLLO DEL PROYECTO SE GENERO LA NECESIDAD DE DOS DISPOSITIVOS ESPECÍFICOS, ACTUALMENTE EN SU FASE DE DESARROLLO: • DISPOSITIVO DE INCIDENCIA POLÍTICA. UN GRUPO DESTINADO ESPECÍFICAMENTE PARA ARTICULAR CON AUTORIDADES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES CUANDO EMERJA INFORMACIÓN QUE SE CONSIDERE RELEVANTE PARA MODIFICAR LOS PROBLEMAS QUE SE EVIDENCIEN CON LA INFORMACIÓN RECOLECTADA. • DISPOSITIVO DE TRIANGULACIÓN DE DATOS. MUCHOS DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS NO PERMITEN VISIBILIZAR LAS SINGULARES SITUACIONES DE VIDA DE COMUNIDADES RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS. SE DISEÑO UN DISPOSITIVO ESPECIFICO PARA TRIANGULAR DATOS Y PODER PROVEER INFORMACIÓN MAS REPRESENTATIVA DE ESTAS COMUNIDADES.

LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN LOS OBSTÁCULOS QUE SE DEBEN SUPERAR PARA REALIZAR LOS PARTOS BAJO LA MODALIDAD PROPUESTA POR LA ESTRATEGIA DE MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA (LAS DISTANCIAS A LOS LUGARES DONDE SE REALIZA LA ATENCIÓN, EL ESTADO DE LOS CAMINOS, LA DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE MOVILIDAD, EL DESARRAIGO, LA FALTA DE APOYO AFECTIVO DURANTE EL PARTO) Y LAS ESTRATEGIAS QUE AYUDAN A SUPERAR ESOS OBSTÁCULOS. A TRAVÉS DE LA SISTEMATIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN GENERADA SE PUDO EVIDENCIAR LOS SIGUIENTES PUNTOS DE INTERÉS: • NO EXISTIÓ UN PROCESO DE ADAPTACIÓN DE LA ESTRATEGIA ACTUAL A LAS POBLACIONES RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS. • LA FALTA DE UN PROCESO DE ADAPTACIÓN GENERA EN ALGUNAS SITUACIONES MOMENTOS DE TENSIÓN CON LAS EXPECTATIVAS Y NECESIDADES DE LAS COMUNIDADES. • EL TRASLADO DEL PROCESO ASISTENCIAL (ATENCIÓN DE PARTOS DE BAJO RIESGO) A LOS CENTROS URBANOS GENERÓ UN IMPACTO PROFUNDO EN LA MODALIDAD ASISTENCIAL DE LOS HOSPITALES RURALES. • LA IMPLEMENTACIÓN DE LA NORMA SEGMENTÓ LA POBLACIÓN CON COBERTURA DE SALUD (Y QUE ACUDE A UN PRESTADOR PRIVADO PARA LA ATENCIÓN DE SU PARTO EN EL MOMENTO DE SU ELECCIÓN) Y AQUELLOS SIN COBERTURA DE SALUD (QUE DEBEN REALIZAR SU PARTO EN UN EFECTOR PÚBLICO Y SER TRASLADADOS EN EL MOMENTO QUE DEFINE LAS AUTORIDADES LOCALES) GENERANDO UNA BRECHA DE INEQUIDAD. • LA IMPLEMENTACIÓN DE LA NORMA GENERÓ UN IMPACTO EN DIVERSAS DIMENSIONES DE LA TRAMA SOCIAL Y DE LOS INDIVIDUOS Y ESTE IMPACTO NO FUE PLENAMENTE VISIBILIZADO HASTA EL MOMENTO DEL TRABAJO. • EL TRABAJO DE CAMPO PUDO IDENTIFICAR INICIATIVAS LOCALES DE ATENCIÓN QUE SURGIERON EN DIFERENTES COMUNIDADES (POR EJEMPLO, CASAS DE PARTO) LAS CUALES GENERAN UN CANAL SEPARADO Y DIFERENTE A LA PROPUESTA NORMATIVA ESTATAL. • LOS PROCESOS DE MOVILIDAD Y TRAYECTORIAS DE LAS MUJERES EMBARAZADAS DE ZONAS RURALES PRESENTAN GRANDES DESAFÍOS; LA IMPLEMENTACIÓN DE LA NORMA ACTUAL EN OCASIONES HA PROFUNDIZADO ALGUNOS PROBLEMAS. • SE PUDO IDENTIFICAR ALGUNOS ELEMENTOS DE INTERÉS PARA EL ÉXITO DE LA PROPUESTA NORMATIVA ACTUAL QUE CONDICIONAN LA ACEPTABILIDAD POR PARTE DE LA COMUNIDAD A ESTA ESTRATEGIA: CONFORT DE LAS INSTALACIONES DONDE SE ESPERA EL MOMENTO DEL PARTO, ACOMPAÑAMIENTO HUMANIZADO DEL PROCESO DE TRASLADO Y REGRESO A SU COMUNIDAD, ESPECIFICAR EL ROL Y FOMENTAR LA IDENTIDAD LOCAL COMO ELEMENTOS VALIOSOS, DISMINUIR EL IMPACTO DEL TRASLADO PROGRAMADO CON MUCHA ANTELACIÓN (DESARRAIGO, DIFICULTADES EN EL ACOMPAÑAMIENTO DEL NÚCLEO FAMILIAR, COSTO ECONÓMICO NO CONTEMPLADO). LA SISTEMATIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN GENERO HASTA EL MOMENTO 4 TRABAJOS (QUE SE ENCUENTRAN EN DIFERENTES MOMENTOS DEL PROCESO DE PUBLICACIÓN), MÚLTIPLES DOCUMENTOS DE TRABAJO, UN BANCO DE IMÁGENES Y ACTUALMENTE 4 ENTIDADES HAN MOSTRADO INTERÉS EN PROMOVER NUEVAS ETAPAS DE ESTA INICIATIVA (FUNDACION WILLIAN, PROGRAMA IMPACT.AR, CONICET Y EL CONSEJO FEDERAL DE INVERSIONES-CFI). ACTUALMENTE SE TRABAJA CON AUTORIDADES LOCALES PARA UN PROCESO DE TRANSFERENCIA Y EVENTUALMENTE PROYECTOS CONJUNTOS EN EL ÁREA DE INTERÉS. LOS DOS OBJETIVOS GENERALES SE CUMPLIERON EN LOS DOS AÑOS EN LOS CUALES EL PROYECTO ESTUVO OPERATIVO (2021-2022). SI BIEN EL PROYECTO FUE APROBADO EN LA CONVOCATORIA 2019 LA PANDEMIA RETRASO LOS MOMENTOS Y EL AÑO 2020 SE UTILIZO FUNDAMENTALMENTE PARA ESTABLECER LOS MARCOS CONCEPTUALES Y AJUSTAR LA PLANIFICACIÓN DE ESTOS, ASÍ COMO UN FUERTE TRABAJO VIRTUAL SOBRE ASPECTOS TEÓRICOS Y OPERATIVOS. LOS MAS DE 5000 KM RECORRIDOS, LAS ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD DE ACTORES CLAVES Y USUARIOS, LAS ENTREVISTAS COLECTIVAS A GRUPOS DE INTERÉS, LOS TALLERES DE CARTOGRAFÍA SOCIAL, LOS PROCESOS DE SISTEMATIZACIÓN MEDIANTE DIVERSOS ENFOQUES DE LA INFORMACIÓN GENERADA (FENOMENOLÓGICOS, CARTOGRAFÍA SOCIAL, SOCIOCARTOGRAMAS, DIORAMAS, FOTOVOZ), EL ANÁLISIS HISTÓRICO INSTITUCIONAL DE LAS NORMATIVAS ACTUALES Y LA RECOPILACIÓN DE DATOS DOCUMENTALES VARIOS SOBRE LA POLÍTICA ACTUAL PERMITIERON UN PROFUNDO ENTENDIMIENTO DE LA ESTRATEGIA (MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA) PERO TAMBIÉN DE COMO SE VIVENCIA LA MISMA POR PARTE DE LOS USUARIAS Y MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD DE HOSPITALES RURALES. POR OTRO LADO, EL EQUIPO DE TRABAJO ESTA EN ESTE MOMENTO (DICIEMBRE 2022) TRABAJANDO CON LAS AUTORIDADES GUBERNAMENTALES PARA DEFINIR LA POSIBILIDAD DE TRABAJO DE UN PROCESO DE ADAPTACIÓN DE LA NORMATIVA ACTUAL LAS SINGULARIDADES DE LOS ENTORNOS RURALES MEDIANTE ENFOQUES PARTICIPATIVOS SIN PERDER LA FIDELIDAD A LOS PRINCIPIOS QUE ORIGINARON LAS NORMAS ACTUALES. EN TÉRMINOS MAS AMPLIOS EL PROYECTO MUESTRA LOS POTENCIALES BENEFICIOS DE LOS METODOS PARTICIPATIVOS EN LA GENERACION DE POLITICAS PUBLICAS SENSIBLES A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LAS COMUNIDADES, PRINCIPALMENTE DE AQUELLAS CON MAYOR GRADO DE VULNERABILIDAD. EN LOS SIGUIENTES PARTES DE PRENSA SE OBJETIVA ALGUNOS DE LOS ELEMENTOS MENCIONADOS EN ESTA EVALUACION: HTTPS://WWW.ELPATAGONICO.COM/MATERNIDADES-RURALES-LA-PROVINCIA-DEL-CHUBUT-N5567441 HTTPS://D.DOCS.LIVE.NET/95228E6704BBBC8F/ESCRITORIO/INVESTIGACIONES/PICT MATERNIDADES SEGURAS/REPOSITORIOOPS/EL DESAFIO DE SER MADRE EN LA ZONA RURALDELCHUBUT HTTP://WWW.UNP.EDU.AR/INDEX.PHP/12-FACULTAD-DE-HUMANIDADES-Y-CIENCIAS-SOCIALES/3497-CHUBUT-PARIRAS-LEJOS-DE-CASA HTTPS://WWW.DIARIOCRONICA.COM.AR/NOTICIAS/2022/11/06/73826-UN-EQUIPO-DE-LA-UNPSJB-REALIZA-UN-ESTUDIO-SOBRE-MATERNIDADES-RURALES-EN-LA-PROVINCIA

LOS PROCESOS PARTICIPATIVOS PRESENTAN DIFERENTES ENFOQUES SOBRE LOS CUALES SE ASIENTAN CONCEPTUAL Y OPERATIVAMENTE: AL CLÁSICO DILEMA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL COMO MEDIO O COMO FIN SE SUMAN LAS DIFERENCIAS QUE SURGEN DE ASUMIR LA PARTICIPACIÓN SOCIAL DESDE UN ENFOQUE DE RIESGO O COMO UN PROCESO EMPODERANTE. LA PARTICIPACIÓN SOCIAL ES, POR LO TANTO, UN PROCESO COMPLEJO, POLISÉMICO Y OPERATIVAMENTE DIVERSO (JAIME SF, 2016). EN ESTE SENTIDO, ES UNA BUENA PRACTICA DEFINIR LA APUESTA METODOLÓGICA Y OPERATIVA DE UN GRUPO EN CUANTO A UN PROCESO PARTICIPATIVO (MUCHO DE LA TRANSFERIBILIDAD, INTEGRALIDAD Y EFICACIA DE LA PROPUESTA SE SOSTENDRA EN BASE AL ENFOQUE ELEGIDO): EN TÉRMINOS CONCEPTUALES EL EQUIPO ASUME QUE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL EN SALUD ES UN PROCESO DE COMPLEJIDAD INHERENTE, CONDICIONADO POR EL CONTEXTO, DONDE LA TENSIÓN DE DIFERENTES VISIONES DEBE SER ASUMIDA COMO UN FENÓMENO NATURAL Y POTENCIALMENTE TRANSFORMADOR; TAMBIÉN ASUME QUE LAS COMUNIDADES VULNERABLES PRESENTAN RASGOS Y CARACTERÍSTICAS QUE DEBEN SER DESARROLLADOS PARA EL EJERCICIO PLENO DE SU DERECHO A PARTICIPAR; ALGUNOS AUTORES MENCIONAN ESTOS RASGOS O CARACTERÍSTICAS COMO DIMENSIONES DE UN CONCEPTO QUE DEFINEN COMO CAPACIDAD COMUNITARIA (GIBBONS, LAVERACK, LABONTE 2002) EL CUAL ES POTENCIALMENTE GESTIONABLE CON ACTIVOS DE LA COMUNIDAD. POR LO TANTO EL GRUPO DE TRABAJO CONSIDERA QUE UN PROCESO PARTICIPATIVO SIGNIFICA ABRIR UN CANAL DONDE ESCUCHAR LAS VOCES DE AQUELLOS AFECTADOS POR UNA DETERMINADA POLÍTICA O INTERVENCIÓN, GENERAR UNA AGENDA DE SUS TEMAS PRINCIPALES NECESIDADES Y VIVENCIAS MEDIANTE DIVERSAS TÉCNICAS (CARTOGRAFÍA SOCIAL, ENTREVISTAS, DIORAMAS, ETC), GENERAR MOMENTOS DE DESARROLLO DE CAPACIDADES COMUNITARIAS Y PROMOVER ESPACIOS DONDE LAS POLÍTICAS PUBLICAS BRINDEN LA OPORTUNIDAD DE ADAPTARSE A LOS CONTEXTOS LOCALES (ENFOQUES BOTTOM-UP) SIN QUE ESTO SIGNIFIQUE UNA CONFRONTACIÓN DE INTERESES, SINO MAS BIEN UN ESPACIO DE ARMONIZACIÓN (LAVERACK, LABONTE 2002). SE PUDO OBSERVAR QUE ALGUNAS DIMENSIONES MENCIONADAS COMO RELEVANTES EN LA PERSPECTIVA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL DESDE LAS ESCUELAS IDENTIFICADAS CON EL EMPODERAMIENTO PUDIERON SER MEJORADAS CON ESTA ESTRATEGIA. LA MEJORA EN LA PARTICIPACIÓN DE ACTORES CLAVES (USUARIOS, EQUIPO DE SALUD, CAMPEONES DE LA SALUD), EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE EVALUAR PROBLEMAS, MEJORAR LA CAPACIDAD DE LOS ACTORES PARA PREGUNTARSE PORQUE, FORTALECER LOS VÍNCULOS ENTRE EL SISTEMA DE SALUD Y LAS PERSONAS, CREAR UNA RELACIÓN EQUITATIVA CON LOS AGENTES EXTERNOS SON ALGUNOS DE LOS ASPECTOS MENCIONADOS COMO TRASCENDENTE EN PROCESOS PARTICIPATIVOS QUE PROMUEVEN UN VERDADERO DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES COMUNITARIAS Y QUE OBJETIVAMENTE FUERON MEJORADOS CON ESTA EXPERIENCIA (LAVERACK, 2006).

LAS INNOVACIONES SOCIALES EN SALUD SON “SOLUCIONES INCLUSIVAS PARA ABORDAR LA BRECHA EN LA PRESTACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA QUE SATISFACEN LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS FINALES A TRAVÉS DE UN PROCESO DE MÚLTIPLES PARTES INTERESADAS Y COMPROMETIDO CON LA COMUNIDAD” (HALPAAP ET AL, 2020). EN ESTE SENTIDO ESTA INICIATIVA CUMPLE CON ESTA DEFINICION Y CON LOS OBJETIVOS PROPUESTOS POR LA INICIATIVA PARA LA INNOVACIÓN SOCIAL EN SALUD: • A TRAVÉS DE LA VISIBILIZACIÓN DE CÓMO AFECTA LA POLÍTICA DE MATERNIDADES SEGURAS Y CENTRADAS EN LA FAMILIA PERMITE QUE LA PRESTACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA SEA MÁS INCLUSIVA, EFECTIVA Y ASEQUIBLE. • EL PROYECTO CAMBIA LAS RELACIONES SOCIALES ENTRE LAS PERSONAS Y EL SISTEMA DE SALUD Y RESULTA EN UNA MAYOR INCLUSIÓN SOCIAL. • EL PROYECTO EMPODERA Y DESARROLLA LAS CAPACIDADES DE LAS COMUNIDADES Y LAS PERSONAS INVOLUCRADAS. • EL PROCESO REMODELA LAS INSTITUCIONES Y, POR LO TANTO, CONSTRUYE UNA MAYOR RESILIENCIA EN EL SISTEMA Y DE LAS COMUNIDADES VULNERABLES

LOS PROCESOS PARTICIPATIVOS DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS DESARROLLADORES Y GERENCIADORES DE POLÍTICAS PÚBLICAS SON USUALMENTE DE CARÁCTER JERÁRQUICO CON UNA PERSPECTIVA ORIENTADA A UN ENFOQUE DE RIESGO (COSTO/BENEFICIO), POR LO QUE VISIBILIZAN A LOS PROCESOS PARTICIPATIVOS COMO UN MEDIO PARA OBTENER LEGITIMIDAD Y APOYO DE ACTORES CLAVE O ESTRATEGIAS MÁS EFECTIVA DE COMUNICACIÓN Y CAMBIO DE CONDUCTA. ESTA PERSPECTIVA NO ES EN ESENCIA NEGATIVA, RESPONDE A UN POSICIONAMIENTO DONDE LA ESCALA POBLACIONAL Y LA EFICIENCIA SOCIAL SON LOS ELEMENTOS CENTRALES, PERO DEJA POCO MARGEN A PROCESOS FUERA DE UNA ESCENA INSTRUMENTAL. EN TÉRMINOS GENERALES EL PROYECTO MUESTRA LA POTENCIA DE LOS ENFOQUES BASADOS EN UNA PERSPECTIVA COMUNITARIA PARA OPTIMIZAR OBJETIVOS PÚBLICOS SENTIDOS. EL DESARROLLO DE UN PROYECTO DONDE LA PARTICIPACIÓN ES A LA VEZ UN MEDIO Y UN FIN, DONDE SEA CONDICIÓN NECESARIA GENERAR ACEPTABILIDAD (CONTEMPLANDO LAS NECESIDADES Y CONDICIONANTES LOCALES) Y QUE ASUMA LA CONDICIÓN DE VULNERABILIDAD DE LAS POBLACIONES RURALES IMPLICA QUE UNA SOLA PERSPECTIVA NO ES SUFICIENTE. POR ELLO EL PROYECTO, SI BIEN UTILIZA EL MÉTODO CIENTÍFICO Y TÉCNICAS DE PLANIFICACIÓN, TAMBIÉN ASUMIÓ DESDE EL PRINCIPIO CIERTO GRADO DE INCERTIDUMBRE EN LOS RESULTADOS Y EN EL CAMINO ULTERIOR A SEGUIR. EN ESE DEVENIR SE GENERARON ALGUNOS INTERROGANTES QUE ACTUALMENTE SON PARTE DE UN PROCESO MAS ESTRUCTURADO DEL PROYECTO Y QUE, EN CASO DE QUE SEA POSIBLE EXTENDER LOS PLAZOS DEL MISMO (MARZO 2023) SE INCLUIRÁN COMO NUEVOS DISPOSITIVOS: ¿COMO GENERAR UN PROCESO DE INCIDENCIA POLÍTICA QUE PONGA EN VALOR LA NECESIDAD DE ADAPTAR LAS POLÍTICAS PUBLICAS A LOS CONTEXTOS LOCALES, FUNDAMENTALMENTE CUANDO ESTOS SON POBLACIONES VULNERABLES?; ¿CÓMO DESARROLLAR NUEVOS ENFOQUES PROGRAMÁTICOS QUE ARMONICEN LOS ENFOQUES COMUNITARIOS (BOTTOM-UP) CON LAS POLÍTICAS VIGENTES (TOP-DOWN)?; ¿COMO PROMOVER SISTEMAS DE INFORMACIÓN QUE SEAN MAS REPRESENTATIVOS DE LAS COMUNIDADES RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS (TRIANGULACIÓN DE MÉTODOS)?.

ESTA INICIATIVA CONTÓ CON UNA EXCELENTE PREDISPOSICIÓN DE LOS EQUIPOS RURALES DE SALUD QUIENES COLABORARON ACTIVAMENTE EN LAS ACTIVIDADES Y EN LA LOGÍSTICA; IMPRESIONA QUE EL INDAGAR SOBRE LA UNA POLÍTICA PÚBLICA Y SU ADAPTACIÓN A LOS CONTEXTOS LOCALES ES UNA PREOCUPACIÓN COMPARTIDA Y MOTIVADORA PARA AQUELLOS AFECTADOS POR LA MISMA EN UN CONTEXTO COMUNITARIO. COMO SE VE EN LOS PARTES DE PRENSA, LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN REGIONALES SE VIERON MOVILIZADOS POR LA INICIATIVA Y MUESTRA DE ELLO ES EL INTERÉS CONTINUO EN LA MISMA Y LA PREOCUPACIÓN POR SI ESTA SEGUIRÁ EN EL FUTURO. POR OTRO LADO, ORGANISMOS DEDICADOS AL APOYO DE INVESTIGACIONES DE IMPACTO SOCIAL DEL GOBIERNO FEDERAL DE LA REPÚBLICA ARGENTINA, ASÍ COMO ORGANISMOS DEDICADOS AL FINANCIAMIENTO DE INICIATIVAS REGIONALES (COMO EL CONCEJO FEDERAL DE INVERSIONES) SE CONTACTARON CON LOS DIRECTORES DE ESTE PROYECTO CON EL OBJETIVO DE PROMOVER LA INCLUSIÓN DE ESTE EN ALGUNAS DE SUS LÍNEAS DE FINANCIAMIENTO. POR ULTIMO, ACTUALMENTE EL EQUIPO INVESTIGADOR ESTA EN CONTACTO CON LAS AUTORIDADES REGIONALES EN EL ÁREA DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL PARA, ADEMÁS DE REALIZAR UNA TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTO, GENERAR UN ESPACIO QUE PONGA EN LA AGENDA POLÍTICA LOS PRINCIPALES EMERGENTES DE ESTE PROYECTO

EL EQUIPO INVESTIGADOR SE ENCONTRÓ CON UN UNIVERSO MUY AMPLIO DE FENÓMENOS DE INTERÉS PARA COMPRENDER Y GENERAR INTERVENCIONES; ASIMISMO DESARROLLÓ HERRAMIENTAS DE GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO Y PLANIFICACIÓN QUE TIENEN ALTAS CHANCES DE APORTAR POSITIVAMENTE AL DESARROLLO DE UN ESPACIO HISTÓRICAMENTE RELEGADO COMO SON LOS TERRITORIOS RURALES Y REMOTAMENTE SITUADOS DE CENTROS URBANOS. ALGUNOS DE LOS INTERROGANTES QUE SE GENERARON EN EL DESARROLLO DE ESTE PROYECTO FUERON: • ¿COMO FORTALECER EL DESEMPEÑO DE LOS EQUIPOS LOCALES DE SALUD DE MANERA INTEGRAL? • ¿COMO GENERAR PROCESOS PARTICIPATIVOS DE BASE EFECTIVA DONDE SE CONTEMPLE EL CONTEXTO Y ESTÉN CENTRADOS EN LAS PERSONAS, COMO APORTAR AL DESARROLLO LOCAL? • ¿COMO FORTALECER LOS LAZOS SOCIALES DE LAS COMUNIDADES? LA GENERACIÓN DE UN BANCO DE BUENAS PRÁCTICAS Y EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES SIMILARES EN OTROS TERRITORIOS SON ALGUNOS DE LOS DESAFÍOS QUE PERMITIRAN CONSOLIDAR UN CUERPO DE CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS EFECTIVAS QUE APORTEN POSITIVAMENTE AL DESARROLLO DE COMUNIDADES RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS.

SI BIEN LA INICIATIVA TUVO (Y TIENE) UNA ALTA DIFUSIÓN EN MEDIOS SOCIALES DE COMUNICACIÓN DE LA REGIÓN, LOS OPERADORES DEL PROYECTO TIENEN UN POSICIONAMIENTO SOBRE EL VALOR DE LA COMUNICACIÓN EN SALUD EN LOS TERMINOS QUE PROPONE EL PROYECTO. LA COMUNICACIÓN EN SALUD SE DEFINE USUALMENTE COMO: “ESTUDIO Y USO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN PARA INFORMAR, MOTIVAR E INFLUIR EN LAS DECISIONES INDIVIDUALES QUE MEJORAN LA SALUD” (CDC, 2011). DADO QUE EL PROYECTO SE IDENTIFICA CON LAS ESCUELAS DE EMPODERAMIENTO, LA COMUNICACIÓN EN SALUD (DESDE LA PERSPECTIVA DE QUIENES DIRIGEN ESTE PROYECTO) ES UN PROCESO QUE SOLO ES LEGÍTIMO CUANDO CUMPLE EL REQUISITO DE PROMOVER LA AUTONOMÍA Y MAYOR INJERENCIA DE LAS COMUNIDADES EN AQUELLAS DESICIONES QUE LES AFECTEN. EN LA VISION DE QUIENES PARTICIPAN EN ESTE PROYECTO, LOS PROCESOS PEDAGÓGICOS DE ESTA INICIATIVA GENERAN CONOCIMIENTO A TRAVÉS DE UN PROCESO DE DIÁLOGO, DONDE LA TENSIÓN ES ACEPTADA COMO INHERENTE Y DONDE SE BUSCA UNA EXPERIENCIA LIBERADORA. EN ESE SENTIDO LOS PROCESOS DE COMUNICACIÓN DE ESTE PROYECTO INTENTAN ALINEARSE CON PRINCIPIOS DE LA INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA (K LEWIN, 1946), LA EDUCACIÓN POPULAR (FREIRE, 1971 ) O LA EDUCACIÓN SALUDABLE (LINDSTROM, ERIKSONN, 2011); LOS PRODUCTOS PRINCIPALES DE ESTE PROYECTO (TALLERES DE CARTOGRAFIA SOCIAL) INTEGRAN ESTAS PERSPECTIVAS A UNA PESQUISA, INTEGRACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE SUBJETIVIDADES MEDIANTE EL MÉTODO CARTOGRÁFICO(DIEZ TETAMANTI, 2012, KARTRUP & PASSOS, 2009).

AL SER UNA INTERVENCIÓN CON UN COMPONENTE SUBJETIVO IMPORTANTE Y QUE ACTÚA SOBRE UNA POLÍTICA PÚBLICA EN EL CONTEXTO DE UNA POBLACIÓN VULNERABLE, SUS RESULTADOS PRESENTAN ALGUN NIVEL DE INCERTIDUMBRE. LA SUSTENTABILIDAD, POR LO TANTO, ACTÚA DE UN MODO DIFERENTE A UN PROYECTO CLÁSICO DONDE UNA SERIE DE INSUMOS COLOCADOS EN UN DETERMINADO PROCESO, GENERAN (O ESPERAN GENERAR) UN DETERMINADO RESULTADO QUE EN OCASIONES SE PROLONGA EN EL TIEMPO; LA SUSTENTABILIDAD EN LOS TÉRMINOS DE ESTE PROYECTO SURGE EN PROMOVER EL DESARROLLO DE CAPACIDAD COMUNITARIA. EN ESTE PROCESO DE EMPODERAMIENTO SE BUSCÓ PROMOVER UNA CONCIENCIA CRÍTICA QUE ABRA LA POSIBILIDAD DE INDAGAR COMO INFLUYE UNA POLÍTICA PÚBLICA EN LA VIDA DE UNA COMUNIDAD VULNERABLE DESDE UN ENFOQUE COMUNITARIO; LA VISIBILIZACIÓN DE ESTE FENÓMENO NO SOLO BRINDA INFORMACIÓN SOBRE COMO LES AFECTA, SINO TAMBIEN ESTABLECE QUE ES EL ÉXITO DE UNA INICIATIVA DESDE UNA PERSPECTIVA EN CONJUNTO. LA LATENCIA DE ESTA PREGUNTA TANTO EN LOS POBLADORES DE ZONAS RURALES Y REMOTAMENTE SITUADAS, ASÍ COMO EN LOS DESARROLLADORES Y GERENCIADORAS DE POLÍTICAS PUBLICAS ES EL PRINCIPAL ACTIVO QUE DEJARA ESTE PROYECTO, GERMEN TEMPRANO DE COMUNIDADES QUE BUSQUEN ADUEÑARSE DE SU DESTINO. EXISTE AMPLIA EVIDENCIA QUE REFIERE QUE LOS PROCESOS DE EMPODERAMIENTO QUE DESARROLLAN CAPACIDAD COMUNITARIA SON UN ACTIVO VALIOSO EN LA PRODUCCIÓN DE FENÓMENOS DE MOVILIZACIÓN SOCIAL LOS CUALES SON, EN SU ESENCIA, QUIENES TIENEN LA CAPACIDAD DE TRANSFORMAR UNA REALIDAD DESVENTAJOSA.

3.3 Campo para inserção de arquivo de imagens que retratem a experiência

3.3.1 Campo para inserção de arquivos de documentos produzidos relacionados à experiência.