O Apoio Matricial (AM) configura-se como uma metodologia inovadora na produção do cuidado em saúde, baseada na atuação conjunta entre equipes, com foco na corresponsabilização, na educação permanente e na integralidade da atenção. Embora seu potencial transformador seja reconhecido, sua aplicação na Atenção Primária à Saúde (APS) ainda é limitada e, quando presente, concentra-se majoritariamente na Saúde Mental.
Considerando a hanseníase como uma doença infecciosa crônica que, quando não tratada oportunamente, pode gerar sequelas irreversíveis e graves repercussões psicossociais, o AM surge como estratégia potente para enfrentamento da doença. A complexidade clínica e social da hanseníase, somada à formação ainda insuficiente dos profissionais sobre o tema, justifica a necessidade de ações formativas específicas e contínuas.
Em Fortaleza, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS), em parceria com o Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública da UFC e a Fundação NHR Brasil, estruturou uma experiência exitosa de AM em hanseníase, iniciada por meio de projeto do Ministério da Saúde. A estratégia contempla três principais frentes formativas presenciais implementadas em 2024: (1) oficinas com Agentes Comunitários de Saúde; (2) encontros com estudantes do internato em Medicina; e (3) ações de matriciamento nas unidades de saúde. Essas iniciativas fortalecem a integração ensino-serviço e contribuem para qualificar o cuidado na APS.
Paralelamente, foi criado o primeiro Ambulatório de Hanseníase localizado na APS. Com funcionamento semanal, oferece diagnóstico clínico, manejo de reações hansênicas, avaliação de contatos, realização de testes rápidos, administração de BCG, raspado dérmico e biópsia de pele. O ambulatório também atua como campo de prática para residentes de Medicina de Família e Comunidade e estudantes da UFC e Unifor, sendo espaço de formação clínica e vivência territorial.
Para ampliar o alcance do apoio técnico-pedagógico, foi implantada a funcionalidade de Segunda Opinião, integrada ao prontuário eletrônico, permitindo que médicos da APS consultem especialistas para elucidação de dúvidas. Essa ferramenta, operada pela médica matriciadora vinculada ao Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB), reforça o caráter contínuo da educação em serviço.