S\u00e3o inquestion\u00e1veis os avan\u00e7os possibilitados pela estrat\u00e9gia de desprecariza\u00e7\u00e3o do trabalho, como se viu acima. Alguns desafios, contudo, permanecem no cen\u00e1rio, de maneira geral bem visualizados pelos gestores e equipes t\u00e9cnicas, seguindo-se nas linhas abaixo um breve coment\u00e1rio sobre os principais deles.<\/p>\n
1. Em primeiro lugar, revela-se certo descompasso entre as pol\u00edticas para ACS e ACE, tendo se obtido maior avan\u00e7o em rela\u00e7\u00e3o aos primeiros. Neste caso, talvez influam as tradi\u00e7\u00f5es de cada \u00e1rea, com a arregimenta\u00e7\u00e3o mais desordenada dos agentes, em fun\u00e7\u00e3o de estados emergenciais, no caso do controle de endemias, versus a estrutura\u00e7\u00e3o mais bem planejada e mais fundamentada do ponto de vista normativo para os ACS, seja na era da PNACS ou na vig\u00eancia do Programa\/Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia. De toda forma est\u00e1 presente no cen\u00e1rio a inten\u00e7\u00e3o de reduzir tal descompasso e a dist\u00e2ncia conceitual que separa os dois campos de atua\u00e7\u00e3o.
\n2. Apesar do sucesso alcan\u00e7ado em rela\u00e7\u00e3o ao panorama de implementa\u00e7\u00e3o de leis municipais, com quase 100% de alcance, o cumprimento de outras metas, por exemplo, a realiza\u00e7\u00e3o de concursos p\u00fablicos, a reposi\u00e7\u00e3o adequada de agentes, bem como a estrutura\u00e7\u00e3o de planos de cargos e carreiras ainda constitui realidade abstrata em muitos munic\u00edpios, n\u00e3o se dispondo at\u00e9 mesmo de estimativas quantitativas quanto a tal problema.
\n3. A pol\u00edtica de desprecariza\u00e7\u00e3o, se por um lado produziu atores sociais relevantes, empoderados e atuantes, como se viu acima, por outro lado gerou alguma politiza\u00e7\u00e3o de fundo partid\u00e1rio ou corporativo e at\u00e9 mesmo acomoda\u00e7\u00e3o dos agentes face ao novo estatuto conquistado. Estes s\u00e3o aspectos que atualmente preocupam os gestores, que reconhecem as dificuldades inerentes \u00e0s mudan\u00e7as em tal cen\u00e1rio, evitando, por\u00e9m, cair na vis\u00e3o simpl\u00f3ria da criminaliza\u00e7\u00e3o de tal movimento social.
\n4. Poss\u00edvel resultado do que foi apontado acima seria a redu\u00e7\u00e3o de algumas metas e objetivos da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, verificadas nas estat\u00edsticas do SIAB, do que o indicador de visitas domiciliares \u00e9 um bom exemplo, podendo refletir, talvez, baixa do compromisso e maior acomoda\u00e7\u00e3o dos agentes.
\n5. O monitoramento da qualidade do processo de trabalho e em geral, em rela\u00e7\u00e3o aos demais quesitos que permeiam a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica \u00e9 um desafio constante, esbarrando os gestores, algumas vezes no corporativismo dos agentes. Exemplo disso \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o da localiza\u00e7\u00e3o territorial das ferramentas de m\u00e3o dos agentes, que tem provocado rea\u00e7\u00f5es negativas nos mesmos, por considerarem tal fato como ass\u00e9dio moral e tentativa de controle abusivo.
\n6. A anteriormente referida demanda dos agentes por capacita\u00e7\u00e3o em outros campos de conhecimento e at\u00e9 mesmo para cursar faculdades \u2013 que vem acontecendo com certa freq\u00fc\u00eancia \u2013 com requerimento de dispensa de trabalho para tanto, representaria outro aspecto preocupante, dada a potencialidade de gerar posterior evas\u00e3o do profissional do campo de trabalho para o qual foi selecionado e capacitado.
\n7. Presente tamb\u00e9m no cen\u00e1rio, ao longo de toda a vig\u00eancia da pol\u00edtica, n\u00e3o sendo recente, portanto, \u00e9 o descompasso entre a magnitude das a\u00e7\u00f5es administrativas e t\u00e9cnicas versus a relativa escassez de meios e de equipes para dar conta dos processos inerentes. Este aspecto, contraditoriamente, se viu agravado ap\u00f3s o ano de 2007, dado o incremento da ades\u00e3o de servidores a outros movimentos de mudan\u00e7a em curso em suas respectivas \u00e1reas. Acresce-se a necessidade de que ocorra, tamb\u00e9m, a qualifica\u00e7\u00e3o constante desses operadores diretos e apoiadores.
\n8. Embora algum sucesso tenha sido obtido no que foi chamado conten\u00e7\u00e3o da inger\u00eancia pol\u00edtica, n\u00e3o \u00e9 demais lembrar que o esfor\u00e7o de fazer prevalecer uma l\u00f3gica t\u00e9cnica face \u00e0 l\u00f3gica dos pol\u00edticos representou e continua representando um desafio permanente.
\n9. A descontinuidade e baixa de compromisso da gest\u00e3o municipal, seja no momento eleitoral ou mesmo como produto de uma din\u00e2mica perversa interna, \u00e9 lembrada como fator desestabilizador da pol\u00edtica.
\n10. Aspecto curioso e aparentemente paradoxal s\u00e3o as desigualdades salariais entre os ACS, desprecarizados e amparados por um piso garantido por lei face a outros profissionais, mesmo de n\u00edvel superior ou t\u00e9cnico, como \u00e9 bem o caso da enfermagem, que algumas vezes alcan\u00e7am cifras salariais inferiores aos daqueles, al\u00e9m da falta de garantias trabalhistas. Isso, evidentemente, afeta de forma negativa a efic\u00e1cia da pol\u00edtica, ao criar obst\u00e1culos para a gest\u00e3o da mesma no cotidiano.<\/p>\n